腰三爆裂骨折

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摔的腰三爆裂,手术前左腿不能动,右腿大秀正常,手术内固定后瘫痪,最近拍片看到椎管压迫2/3是否需要手术,该怎么治疗,五个月,秀费劲,大便便秘,排便反射消失,双腿力量四级,右腿不太好,
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汪磊 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心律失常、心绞痛、高血压、心衰、心肌病、心...
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目前得这种情况多是骨折后压迫造成的。需要手术治疗缓解症状。但是风险也比较大。
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张建辉 医师 巩义市中医院外科 二级甲等
擅长:上消化道出血,腹部创伤,腹股沟疝,急性梗阻性化脓性...
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问题分析:你好,根据你所述情况,考虑腰3压缩性骨折,压缩2/3并有神经受压症状。故治疗上,需要尽早手术治疗。你目前已经手术过了,出现大便便秘、肌力弱,说明伤后神经损伤严重,恢复比较慢的。
意见建议:建议你加强锻炼,多喝水,多排尿。营养神经药物应用。
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相关问答

一般情况下,腰3椎体爆裂骨折通常较为严重,可能会造成神经损伤、导致神经受压迫,具体内容如下:
1.造成神经损伤:如果患者出现了腰3椎体爆裂骨折,可能会在骨折发生时就造成神经损伤,导致患者出现双下肢肌力减退、皮肤感觉障碍等症状。
2.导致神经受压迫:如果患者出现了腰3椎体爆裂骨折,可能出现骨折块稳定性差的情况,可能会导致神经受压迫,。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

你因为出现腰椎骨折,但是压缩性骨折,一个半月以后再考虑佩戴腰部的肢具再少量下床活动。在卧床休息的时候一定要锻炼自己的腰背肌功能以及上下肢肌肉的锻炼和关节的锻炼。这样才能有利于支持下床活动。下床的时候一定要注意循序渐进,先半卧位再座位,然后再下床,下床活动的时间也要慢慢地增加,不能一次性下长时间太久。三个月以内尽量地卧床休息。如果有疼痛等不舒服,都应该到医院去复查一下。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎爆裂性骨折术后要注意预防感染、定期换药、卧床休息等。
1.预防感染:腰椎爆裂性骨折术后,要注意观察伤口渗血的情况。如果伤口渗血较多,要勤换纱布,保持干燥,防止感染。
2.定期换药:注意观察伤口皮肤的颜色、温度的变化,如果出现红肿热痛,全身发烧,可能是手术感染,要及早用抗生素预防感染。另可以拆除缝线,敞开伤口,有利分泌物的流出。
3.卧床休息:腰椎爆裂性骨折术以后,早期患者需要卧床休息6-8周才可以下地活动,过早活动容易导致钢板断裂,骨折处再移位,甚至会导致脊髓损伤引起截瘫。

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通常情况下,椎体爆裂骨折主要是因为从高空跌落造成的压力太大,造成椎体爆裂,椎体爆裂骨折患者由于脊柱的碎裂性骨折会挤压、刺激脊髓、马尾神经,严重的甚至会造成截瘫。
椎体爆裂骨折患者疼痛难忍时,可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。日常生活中,患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,以促进身体的恢复。

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胸、腰椎爆裂骨折要做影像学检查、体格检查等。
影像学改变X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断,此外,尚应判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围,对难以判定者,应常规行CT扫描或断层摄影。并且医生通过视诊和触诊可初步了解患者的情况。CT检查有助于对椎管内组织受累程度的判定,可了解碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围。
需要注意的是,患者外伤后出现背部剧痛、不敢活动躯体时,应及时就医。

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一般来说,胫骨远端爆裂骨折可能需要手术,也可能不需要。
如果胫骨远端骨折移位不明显,没有出现身体其他部位严重损伤,可以通过手法复位石膏管型固定进行保守治疗。如果,胫骨远端爆裂骨折移位超过两毫米,或者骨折块不稳定,通常需要手术治疗。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用塞来昔布,依托考昔等药物缓解症状疼痛症状。

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