鉴别单纯右侧骶髂关节炎和强直性脊柱炎

会员104195512 25岁 已回复
右侧臀部疼痛,夜间翻身困难2月,伴左侧髋部疼痛1周。双侧直腿太高试验阴性,右侧4字试验阳性。一个月前查BL27阳性,风湿系列阴性,腰椎、髋部平片未见异常,髋部CT见右侧骶髂关节面毛糙。就诊于当地医院,诊断为强直性脊柱炎早期,静滴青霉素、口服柳氮吡啶、吲哚美辛后疼痛症状缓解,后复查两次(分别在不同医院)BL27结果均为阴性,血常规示小细胞低色素性贫血,其余及血沉无异常,隧停药。近一周右侧疼痛症状不缓解,左侧骶髂关节及腰4、5、骶1处也出现疼痛症状,腰椎前屈活动受限,行MRI示右侧骶髂关节炎。想咨询一下究竟是单纯骶髂关节炎还是强直性脊柱炎早期的骶髂关节炎表现?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵斌 主治医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:治疗颈肩痛,腰腿痛;颈椎间盘突出,腰椎间盘突出,椎...
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您好,请详细描述您的症状,可以把片子发给我看一下
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张杰 主治医师 武汉市武昌医院外科 三级
擅长:麻醉,疼痛,中医
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指导意见:你好,根据你的检查情况来看,强脊可能性大,虽然女性比较少见,BL27阴性并不能排除强脊,要根据症状,影象学检查等综合考虑
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陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,骶髂关节炎主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。
意见建议:建议患者要及早治疗,以免延误了病情,错过最佳的治疗时间,而且任何疾病的治疗都是宜早不宜迟,越拖延,病情越严重,治疗难度和治疗费用也会相对增加。
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相关问答

骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关,要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。
臀部的疼痛,早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛,并无其它表现,可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时,如果患有骶髂关节炎,还需要做血液检测,包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎,是因为组织相容性抗体b27为阴性,没有出现血沉增快,C反应蛋白升高。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,骶髂关节炎和强直性脊柱炎有区别。
骶髂关节炎仅仅是由某一种疾病的病因侵犯骶髂关节,使骶髂关节发生无菌性炎症所致,所引起的症状仅仅是骶髂关节附近部位疼痛。而强直性脊柱炎首先侵犯到的关节虽为骶髂关节,却不能代表仅仅侵犯骶髂关节。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可侵犯身体任何一个关节,如脊柱、髋关节、膝关节所以,在临床上需要根据患者具体情况,选择合适的治疗方式,以免影响患者的身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别有病因不同、症状不同等,具体分析如下:
1.病因不同:骶髂性关节炎是一种关节退行性病变,或者是髋关节某些疾病损害关节软骨导致的;强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病。
2.症状不同:骶髂性关节炎疼痛特点为持续钝痛,隐匿发作,多发生于活动以后,休息可以缓解;强直性脊柱炎累临床表现为腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骶髂关节炎症并不能确定就是强直性脊柱炎。骶髂关节炎与强直性脊柱炎是一种发病形式,就是类风湿性关节炎出现的症状,发病原因与风湿因子损伤骶髂关节,脊柱关节周围筋膜韧带有关系,发生变形,慢性增生,硬化现象。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

指导意见:你好,根据你的检查情况来看,强脊可能性大,虽然女性比较少见,BL27阴性并不能排除强脊,要根据症状,影象学检查等综合考虑

张杰主治医师外科武汉市武昌医院已帮助用户:773
擅长:麻醉,疼痛,中医

指导意见:你好,这个强直性脊柱炎可能引起骶髂关节炎的,当然这个骶髂关节炎也可能是其它的原因所致,强制性脊柱炎目前还没有什么好办法彻底的治愈,只能说尽量的控制病情进展

陈安富主治医师外科内江市第一人民医院已帮助用户:74392
擅长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等