肺栓塞最常见的栓子来源是下肢深静脉血栓脱落之后。下肢深静脉血栓多见于股静脉、髂静脉和股骨头。下肢深静脉血栓是一种比较大的血栓,很少会自行溶解,所以会导致静脉管腔狭窄,局部血液流动受阻,形成新的血栓,同时由于血液的冲击和下肢的运动,会导致肺循环堵塞,导致肺栓塞。因此,可以将肺栓塞视为下肢深静脉血栓的并发症,预防其发生最好的措施是防止其发生。
肺栓塞是危重疾病,其治疗时间不能具体而定。在住院期间根据病情常需要予以抗凝或溶栓治疗,住院时间通常需要10-14天左右。待病情稳定后出院,但并不代表肺栓塞即已治愈。
肺栓塞治好了,如果不积极防控,也是会复发的,复发的因素有创伤,长久卧床,静脉曲张静脉插管,盆腔和髋部的一些手术,肥胖、糖尿病、避孕药等其他因素都能导致凝血机制亢进,另外导致静脉血栓的形成的和复发。
剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。
产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。