如果患者患有踝关节骨折,骨折端有骨痂的生长,比较稳定,可以逐步增加踝关节的屈伸和腿部的肌肉力量,避免长期不运动造成踝关节周围的韧带、关节囊粘连、挛缩、下肢肌肉废用性萎缩。因此,在脚踝骨折一个月后,要逐步进行踝关节的屈伸、卧床时进行下肢的肌肉等长收缩,以及直腿抬高的功能锻炼。主要是牵张期过长的不活动引起的踝关节、韧带关节囊的粘连、挛缩,以及促进腿部的肌肉,避免肌肉的废用性萎缩,一个半月后,可以拄着拐杖下地,进行轻微的负重运动,在下地的时候,可以依靠其他的东西来进行下肢的蹲伏,使踝关节的屈伸和腿部的肌肉得到了恢复。
一般来说,康复训练不会比骨折还疼。
如果康复训练疼痛特别严重,可能是对组织的损伤比较大,说明锻炼方法不低,需要做适当的调整。特别是在骨折之后的康复锻炼中,需要循序渐进,由轻至重,疼痛特别严重可能是暴力锻炼的导致骨折移位引起的。因此,康复训练不会比骨折还疼。
患者日常应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
一般情况下,骨折康复训练是是指通过功能锻炼促进骨折部位恢复,通常包括骨折周围肌肉训练、骨折部位邻近关节的康复训练等。具体内容如下:
1.骨折周围肌肉训练:骨折周围肌肉训练主要包括静力性收缩训练以及抗阻力训练,患者遵医嘱进行训练后,可有效预防肌肉萎缩以及静脉血栓,同时还可以促进骨折顺利愈合,并防止肌肉肌腱粘连。
2.骨折部位邻近关节的康复训练:骨折部位邻近关节的康复训练主要包括主动活动以及被动活动两种方式,训患者遵医嘱进行训练后,可有效避免关节僵硬,帮助恢复关节活动范围。
腿骨折后的康复训练主要是为了促进身体的恢复。
康复训练的目的是恢复关节活动度,恢复肌肉力量,恢复正常功能。腿骨折无论是保守治疗还是手术治疗,都要注意休息保护一段时间,因为长时间不活动会导致关节僵硬,肌肉萎缩,恢复正常关节活动度和肌肉力量。锻炼时最好是在家人的帮助下,屈曲或者伸直关节直到疼痛程度,这样有利于功能恢复。平时还可以做伸腿、勾脚、收缩肌肉、抬腿等运动来恢复正常的功能。
对于踝部骨折的患者,不管是采用石膏支架、夹板进行保守的处理,都需要进行康复训练,首先要将患肢抬高,然后在双膝下面铺上一床棉被,这样有助于消除肿胀和恢复。恢复练习中的一个运动是指关节和脚腕的弯曲。第二种方法是做高下肢运动,即股四头肌的功能训练。
上述两种运动可以在骨折的整个修复中进行,有助于促进局部的消肿,同时也有助于促进骨折的恢复。
肱骨近端骨折的康复训练,主要有手法复位、肩关节功能锻炼、自我活动。
外固定一周内,通过手部和腕肘部关节的屈伸、旋转、抓握等手法进行复位训练,每天两到三次,每次五到十分钟,要注意避免负重。七到十天以后,肿胀消退疼痛减轻,开始做肩关节的功能锻炼,先从小角度、小范围、短时间的活动开始,逐渐增加活动范围以及活动时间。六周以后可以拆除外固定,加强肩关节的活动,可以做爬墙、用手摸后枕部、对侧耳部以及肩部后伸的训练。
患者进行康复训练时切勿心急,避免训练过度而导致病症复发,在专业康复医师的指导下进行适当锻炼即可。