轻度的脑梗塞如果症状较轻,检查发现梗塞面积较小,且病情没有加重的情况下,均需进行药物治疗,主要包括抗凝、降脂、降压等药物,且需要长期服用,以预防脑梗塞的复发,但需要注意的是,如患者有胃溃疡、胃出血等消化道疾病时,应遵医嘱用药。
一般情况下,腔隙性脑梗死属于脑梗死,这种情况相对轻微,但其临床症状也很复杂,患者通常会出现头疼、眩晕、四肢麻木等情况,甚至会出现四肢动作功能和语言功能异常。因此,在急性期溶栓时,可以使用阿替普酶、阿司匹林、他汀类、疏血通、依达拉奉等。要注意控制好自己的血压、血糖和血脂。在恢复期还要注意服用阿斯匹林肠溶片和他汀类的治疗来防止脑梗死的再次发作。日常生活中要多吃一些清淡的食物,多做一些有氧锻炼,多休息,多睡觉。
脑梗住院一般需要进行以下治疗,具体分析如下:
脑梗主要是由于脑积水引起的,在医院里通常会给患者打一些丹参注射液或是低分子右旋糖酐,帮助患者尽快康复,同时服用一些肠溶阿司匹林、丹参片等药物,可以起到一定的抑制作用,如果症状加重,可以服用一些甘露醇。如果需要入院,需要向医生询问自己的情况,并积极配合医生进行缓解。
通常情况下,得了脑梗可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果处于恢复期间,建议注意一般治疗,即适当休息,康复训练,合理饮食,保证睡眠时间充足,有助于缓解症状。
2.使用药物:为了促进病情恢复,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有尿激酶、链激酶、肝素、双香豆素、阿司匹林等。
脑梗导致偏瘫的患者在急性期要详细询问病史,做详细的体格检查,及时进行各种辅助检查以明确是否适合溶栓治疗,适合溶栓的患者应尽早进行溶栓治疗,不适合溶栓的患者可以给予抗血小板聚集,调脂稳定斑块,抢救缺血半暗带等药物。
急性期过后要尽早进行康复干预,预防或减轻偏瘫痉挛的发生,早期实施肢体良肢位的摆放,主动或被动活动患侧肢体。偏瘫侧肢体功能恢复需要进行综合训练,如运动疗法,蜡疗,冷疗,作业疗法等。
对于脑血栓患者,如无消化道出血、血小板减少等禁忌症,应立即应用抗血小板聚集和软化血管的药物,并长期服用。阿司匹林是目前临床上最常见的抗血小板聚集药,当发现颈部或颅内血管狭窄时,需要在短时间内使用一种抗血小板聚集的药物,即氯吡格雷(3个月)。轻度脑梗死后24小时内,阿司匹林与氯吡格雷联合使用(3周)。阿托伐他汀钙片可以降低血脂,软化血管,稳定动脉粥样斑块,降低LDL低于1.8mmol/L。动态心电图也是非常重要的一项,如果发现有心房颤动,就要考虑是否患有脑栓塞,而急性期后的预防措施和脑血栓形成的患者不同,需要长期口服抗凝药物(华法林、达比加群),以降低复发的几率。