10月初县人民医院因憋气检查诊断为肺癌诊断晚期,胸腔积液较多,且查出癌细泡,采用化疗治疗,第一次化疗时抽水3500ml;第2次化疗未抽胸水;12月2日刚做完第3次化疗,抽取胸水1500ml,血化验一直正常,
想停止化疗,采用中药治疗方案。
肺癌症状可以表现为咳嗽,多为刺激性干咳,也可以出现咳痰带血丝或咳血。可以先查胸部CT,如果发现肺部肿物,需要进一步做纤维支气管镜取病理明确诊断。如果支气管镜无法取得病理,可以做经皮肺穿刺,取得病理。病理明确后,需要再根据全身的检查,如血常规,生化综合,肺癌肿瘤标志物及肝胆脾彩超,泌尿系彩超,心彩超,肺功能,年龄及体质状态等决定选择下一步治疗方式。
问题分析:患者描述患者目前肺部的情况,医生考虑是肺癌晚期。
指导建议:肺部的占位病变是最容易误诊的,没有病理的结果是不能明确恶性疾病的,而且目前根据肺部CT的描述不能确诊更谈不到晚期。
早期的肺癌大部分是通过体检,尤其是进行胸部CT检查出来的。所以我们现在一般50岁以上的健康人或者有长期的吸烟史、肺癌家族史的这些人,在体检的时候应用低剂量胸部CT进行体检,能够有效的检查出来早期的肺癌。
X光能检查肺癌,是比较常用的一种筛查方法,可以发现大部分的肺内病灶。但X光对于早期的肺癌,尤其是病灶呈磨玻璃样改变的早期肺癌或者是生长于被纵隔、心影和膈肌遮挡部位的肺部肿瘤,有时很难发现。
肺癌的确诊方法有辅助检查和病理学检查,部分患者可以做电子支气管镜活检或者CT引导下进行穿刺活检,来判断肿瘤的良恶性。目前还可以选择PET-CT进行检查,对肺癌进行确诊。病理学检查,可通过电子气管镜到达病变组织取出进行活检,还可针对周围性肺癌通过CT引导下,经皮经肺穿刺活检,来进行确诊。