吃多的糖尿病药物会导致腹泻或呕吐。
有些降糖药有胃肠道不良反应,轻则腹胀厌食,重则腹痛恶心呕吐甚至腹泻。如果应用初期症状较轻,可以继续使用,耐受后胃肠道反应可能消失。但如果应用一段时间后副作用没有明显缓解,不建议再喝这类降糖药。可以改用其余口服降糖药或者直接选择胰岛素进行降糖治疗。另外要注意密切监测血糖,确定腹泻是否与药物有关,还是其他原因引起的。
糖尿病药物选择的方法如下:
第一、二甲双胍是2型糖尿病患者控制血糖的第一种或一线药物。是老年糖尿病的首选,可以长期使用。当然,剩下的除了一些严重的肾功能衰竭或缺氧疾病外,没有年龄限制。
第二、葡萄糖苷酶抑制剂以阿卡波糖和伏格利波糖为代表药物,主要是抑制肠葡萄糖苷酶的活性,减缓糖类食品的吸收,降低餐后血糖。这更适合以糖类食物为主的中国老年糖尿病患者。
第三,格列吡嗪,如吡格列酮,可以增加胰岛素的敏感性,延缓糖尿病的进展,使血糖长期稳定。
患有糖尿病已经快有十年了,刚开始的时候一直服用降糖药,去年出现浑身无力,浮肿,后来就是胰岛素进行治疗,目前如果出现手脚有些麻木,考虑是不是周围神经病变的原因引起的。了解一些用药的原则,比如在用药的时候要和营养的结构相结合,如果经常吃油腻的或者是糖分比较高的食物,那么药物的效果很难发挥出来。另外还要注意定期进行血糖的监测,根据血糖的变化情况来服用相关的药物。
糖尿病药的用法用量如下:
1.二甲双胍,服用方法每次克,每天2到3次,饭前、饭中、饭后服用即可。患者可以从小剂量开始服用,如果服药后效果不好,可以与莱文雷亚、格雷菲金和胰岛素一起使用。
2.格列文尿素,服用方法是1次毫克到5毫克,每天服用2到3次,最好在饭前20分钟前服用。患者可以从小剂量开始服用,最大剂量为每天15毫克。
3.格利菲津,服用方法是1次毫克到10毫克,每天服用2到3次,最大剂量是每天服用30毫克,饭前服用20分钟。患者可以从小剂量开始服用。
不同类型的药物在不同的时间服用。一般情况如下:
1.二甲双胍在饭前服用多。如果患者有胃肠反应,可以在吃饭或饭后服用30分钟。如果没有肠胃反应,饭前可以服用15-20分钟。
2.磺脲类降糖药在饭前服用15-30分钟以上。
3.阿卡波糖主要用于降低餐后血糖,一般与第一餐一起服用。也就是说,阿卡波糖与第一顿饭同时咀嚼服用,饭后2小时降低血糖。
4、饭前15-30分钟以上服用吡格列酮、DPP-4抑制剂、SGLT-2受体抑制剂。
5.如果是短效胰岛素类似物,就要在饭前注射。注射人胰岛素类似物单效胰岛素后再吃,不吃的时候不要使用单效胰岛素。
糖尿病的药怎么吃,要看吃什么药,因为每种降糖药都有最佳的服用时间。
例如,磺脲类药物应在饭前半小时服用,双胍类药物应在饭中或饭后服用,糖苷酶抑制剂应在饭前第一口主食时咀嚼,短效或预混胰岛素应在饭前皮下注射。1型糖尿病患者选择胰岛素促分泌素。肥胖患者仅用胰岛素或胰岛素促分泌素治疗。或者体重减轻、心肺功能严重、肝肾功能异常的患者应该使用双胍类药物,这些都是不合适的选择。值得注意的是,糖尿病急性并发症和严重慢性并发症患者应尽量避免服用口服降糖药。