怀孕38周肚子发紧发硬，大部分情况下是宫缩，小部分情况是肠绞痛引起的。
1.大部分情况:怀孕38周已经进入孕晚期，子宫肌肉比较敏感，如果肚子发硬发紧比较频繁，同时伴有肚子疼痛和下坠感，甚至阴道出血或者流水，那么应该就是宫缩。需要及时去医院检查，看宫颈口是否已经扩张。
2.少部分情况:怀孕38周如果饮食刺激或者着凉引起的肠绞痛，也会导致肚子发紧发硬，同时会伴有大便异常。
肚子发紧发硬呈阵发性的就是宫缩。在孕中期每天可以偶有几次无痛性的宫缩，又称为假性宫缩，出现假性宫缩是正常的，孕妇不用担心。如果出现频发的有痛的宫缩，就是出现先兆流产的症状，这个时候一定要去医院让医生检查，必要时需安胎治疗。
孕晚期肚子发紧发硬不一定是快生了，具体分析如下：
在孕晚期出现肚子发紧发硬，这种情况有可能是假宫缩，也就不是产前症状，但如果有了规律性的子宫收缩，疼痛的症状慢慢增加，这种情况一般就属于产前症状，需要及时将孕妇送往医院进行待产。
建议临近预产期的孕妇，在短期内可以选择就待在医院，或者离医院较近的地方，方便进行待产。
在怀孕38周的时候，肚子发紧、发硬，是宫缩的表现。如果没有疼痛的感觉，那说明是假性的宫缩。假性宫缩属于是生理性的表现，在怀孕中后期，由于子宫比较敏感，会在劳累过度或者是受到刺激之后，会导致出现假象的宫缩。如果肚子发硬、发紧，而且伴随有疼痛，比较有规律，则说明是真性宫缩，是宝宝要出生的表现，还需要检查胎心和孕妇的血压。
肚子发硬发紧是子宫收缩。持续时间比较短，间隔时间比较长，没有规律，属于假宫缩。如果在怀孕早中期出现，要特别注意是否有流产的迹象，阴道是否有见红。怀孕晚期出现要适当的休息，不能剧烈活动，禁止性生活，不要干重体力劳动。
肚子发硬发紧不一定是子宫收缩，也可能是假性宫缩。肚子发紧发硬，没有出现疼痛，这应该是假性宫缩。因为子宫到了孕晚期变得越来越敏感，受到一些刺激就会引起宫缩，假性宫缩不会造成宫颈管扩张，所以也不会造成早产的。如果是规律性疼痛，而且反复出现，那么有可能是快要生孩子，需要到医院产科，怀孕期间要注意休息，不能剧烈的运动。
