一般情况下,小儿药物性肾损害需要做血常规、尿常规、肾功能检查等检查,具体内容如下:
1.血常规:通过做血常规检查,有助于评估小儿是否存在贫血、血小板减少、继发感染等情况,也有助于评估病情的严重程度,因此,小儿药物性肾损害通常要做血常规检查。
2.尿常规:当出现小儿药物性肾损害的情况时,做尿常规检查可能会提示尿液渗透压降低、蛋白尿及尿量变化等。
3.肾功能检查:通过肾功能检查能够判断小儿肾功能是否受到损伤,如果小儿肾功能受到损伤,血肌酐通常会有较为明显的提高,因此,小儿药物性肾损害通常要做肾功能检查。
通常情况下,小儿药物性肾损害是滥用氨基糖苷类抗生素、滥用β-内酰胺类抗生素等原因引起的。具体情况分析如下:
1.滥用氨基糖苷类抗生素:家长如果给小儿滥用氨基糖苷类抗生素,氨基糖苷类抗生素为高度水溶性导致溶酶体膜破裂,释出蛋白水解酶造成其他亚细胞单位和膜的损伤,直至上皮细胞坏死,进而导致小儿药物性肾损害。
2.滥用β-内酰胺类抗生素:家长如果给小儿滥用β-内酰胺类抗生素,由于β-内酰胺类抗生素可致急性肾小管坏死或过敏性间质性肾炎,进而可能会导致小儿药物性肾损害。
得了药物性肾损伤,有些患者会出现急性肾功能衰竭。得了这种病之后,有些患者会表现为大量的蛋白尿以及身体出现水肿现象,甚至还有可能会发生血尿,所以最好是去医院做个检查,如果查出有药物性肾损伤,那么必须要停止目前所吃的药。
妊娠高血压肾损害严重威胁孕妇和胎儿的生命。
轻微妊娠期高血压,无妇产科条件,孕妇的身体条件一般不错,可以从严实监测下经阴道分娩。但是对于中重度妊高征合拼肝肾功能不全,心脏功能出现异常,凝血系统异常的孕妇,不建议阴道分娩。当妊娠高血压出现伴有水肿和蛋白尿或者存在肾功能不全等肾脏损害情况,可表现称为先兆子痫的疾病。
检查血肌酐达到130,属于肾功能衰竭的一种代偿期,是肾脏的功能,没有达到明显的损害,通过积极的处理出病因,肾脏损伤并不是特别严重,去除病因经过积极的处理可以恢复的。
治疗时首先要降压,降压药宜采用阶梯疗法。
第一步:在ACEI中首选贝那普利,以低剂量开始。
第二步:以上治疗,如果两周后血压仍未得到控制,则加用利尿剂,如果血压得到控制则继续治疗。
第三步:上述方法在使用2周后仍无法控制血压时,应首先了解患者是否依从性,是否按时服药,排除继发性肾血管性高血压。
第四步:如果上述方法仍不能控制高血压,再加一种交感神经阻滞剂。