枕外粗隆到骶中嵴的每一个脊椎骨棘突上都附着着棘上韧带。
棘上韧带为与各个棘突相连的组织结构,颈、腰棘上韧带较发育,腰骶棘上韧带较弱,棘上韧带慢性损伤多在此处出现。棘上韧带为纤维软骨组织、血供差、伤后恢复慢,一般需4~6周。棘上韧带急性损伤多为韧带断裂、可见于脊柱屈曲损伤、病人多为脊柱压缩性骨折、常需手术治疗、3-4周即可愈合。
一般来说,棘间韧带损伤应当通过以下方式进行治疗。
如果出现间韧带损伤的情况,患者可以通过要保守治疗进行缓解,主要表现为卧床制动,避免脊柱进行屈曲,有助于缓解不适症状。此外,患者还需要遵医嘱服用止痛的药物进行治疗,辅以按摩的方式促进局部血液循环。如果病情较为严重,通常还需要在医生的指导下通过手术进行治疗。
通常情况下,棘上韧带损伤会有疼痛、压痛等症状表现。
棘上韧带损伤患者,一般有搬物扭伤或长期劳损史,急性发作后可以出现剧烈疼痛,腰部活动受限,卧位时翻身困难,疼痛位于脊柱正中线,轻者酸痛,而重者呈撕裂样、刀割样疼痛,劳累后加重,休息后减轻。并且患者损伤部位棘突上压痛,严重者还可出现大的椭圆形团块状结节。在疼痛剧烈时可以有腰椎生理弯曲变浅,而症状缓解后,可自然恢复。
棘间韧带损伤可以通过日常护理、物理治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
棘间韧带损伤是骨科的一种常见疾病,患者主要是尽量减少屈曲运动,还要进行腰围的固定,若有上韧带损伤,则需要卧床休息;可以采用超短波疗法、冲击波疗法等物理疗法来减轻疼痛;可以遵医嘱服用双氯芬酸钠胶囊、布洛芬缓释片等非甾体抗炎药。
棘上韧带损伤并是人就废了。
如果是脊柱外伤,造成棘上韧带的损伤,经过治疗,是可以痊愈的,不会造成残疾。棘上韧带损伤后要卧床休息,以免脊柱受到牵拉损伤的棘上韧带,使棘上韧带部位疼痛加剧,同时也会影响棘上韧带的恢复,需要卧床休息三周左右,以促进棘上韧带损伤的恢复。棘上韧带受伤后24小时可以使用冰块,也可以用凉毛巾,这样可以缓解疼痛,也可以防止肿胀。
24个小时之后,可以贴敷活血化瘀的膏药,同时还可以服用活血化瘀的药物,以促进棘上韧带损伤部位瘀血、肿胀的吸收和消退,促进棘上韧带的损伤愈合。
单纯棘间韧带损伤的治疗以保守治疗为主,患者需注意休息,避免弯腰的动作,石膏背心外固定,无效者可考虑手术修补或做脊柱融合术。
病人尽量不要弯曲,可以在腰间穿上护腰以减轻关节的负荷。在局部应用1%的普鲁卡因后,可以使患者的疼痛得到短暂的改善。如果有剧烈的痛楚,可以外用扶他林软膏或者是服用塞来昔布等抗炎药物进行镇痛。
此外,保守治疗无效或病情严重者可考虑手术修补或做脊柱融合术,以修复韧带,缓解症状。