儿童癫痫大发作一次能不能确诊，需要结合患者的情况进行判断。具体内容如下：
儿童癫痫大发作一般是通过脑电图检查、头颅磁共振或者CT检查等，配合血液化验检查，如果各项检查结果有相关的异常改变通常一次可以确诊癫痫或者癫痫综合征。但如果为一过性的发作，比如说出现高热、电解质紊乱、低血糖、缺血缺氧等，儿童癫痫大发作一次，一般不能确诊，还需要观察随访。
儿童癲痫确诊最主要来自脑电图和症状学的诊断。
儿童发作癫痫的时候会出现强直阵挛或肌阵挛或失张力，或者是痉挛等症状，有经验的癫痫科医生可根据症状是否符合进行判断，再结合发作时癫痫样放电的脑电图进行确诊。
正常情况下没有发作的时候，最好有家长陪同，避免发生意外，有跌倒以及造成意外的伤害，包括骨折以及损伤等。
关于小儿癫痫服药两年没发作是否停药。最有效最安全是针对异常放电受损神经元细胞进行修复，控制其异常放电，使大脑微生物电冲动以平衡有序方式产生，解决根本病因，达到临床治疗。
癫痫病发作的时候，应该保持生病的人呼吸道通畅，就地把生病的人扶着，慢慢的躺下，千万不能强行的按压生病的人的抽搐的肢体，容易引起骨折或者是生病的人肌肉关节的损伤。
小儿癲痫主要是通过以下两种方式进行确诊，确诊后需要根据实际情况进行相应的治疗。
一种是通过核磁共振来确定儿童癫痫症，比如脑组织发生了什么变化，比如脑瘤、脑炎、脑供血不足、脑出血等。另外还要进行电生理检查，即脑电检查，由于癫痫是由脑细胞的异常放电所致，而脑电图则是用来探测脑部是否存在这些异常放电的神经节，若两者都没有发现，则可以进一步确诊是否患有癫痫病。
一般情况下，癫痫大发作即强直-阵挛性发作。
强直-阵挛性发作是一种表现最明显的发作形式，故既往也称为大发作，以意识丧失、双侧对称强直后紧跟有阵挛动作并通常伴有植物神经受累表现为主要临床特征。患者还可能出现突然无意识摔倒在地、口吐白沫、口腔紧闭、面色苍白、瞳孔扩大、眼球上窜、大小便失禁、全身抽搐等症状，痉挛时间持续或超过半个小时以上。
