卵巢实质性包块多考虑为卵巢囊肿引起的，卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。
要是因为子宫内膜异位症引起的，会随着月经周期的变化，而且也有可能会出现痛经的症状。右侧卵巢有囊性肿块，内回声稍差。有可能是巧克力囊肿。巧克力囊肿是子宫内膜异位导致的。只能手术治疗的。如果不治疗，会越来越大，最终还是必须手术治疗的。
右侧卵巢混合包块，要考虑宫外孕，子宫内膜异位囊肿，卵巢肿瘤，（比如畸胎瘤，或者其他恶心肿瘤）。如果有停经史，血hcg或者尿hcg增高，阳性，结合B超检查，宫外孕的可能性比较大。如果不是宫外孕引起的包括，建议抽血检验肿瘤五项后，可以选择手术切除，然后送病理检查，确诊良恶性。
卵巢里的包块，不一定就是宫外孕，有时候也可能是肿瘤。因分析判断宫外孕，仅仅依靠腹部超声检查也是不行的还要配合别的检查，要有停经史，尿妊娠试验又是阳性，才可以判断是否是宫外孕。
卵巢包块是否严重需要做病理检查，才可以确诊是良性的还是恶性的。不过假如是女性卵巢囊肿，相对来说良性的概率要大得多。如果增大不是很明显，应该就是良性的。
附件囊肿的情况，一般是良性瘤，一般大于5厘米有手术的指证。小于5厘米的囊肿可以口服药物，效果应该是可以的。术后一定要做病理检查。选择到正规专业的不孕症专科医院做详细检查后针对治疗。