房颤是比较严重的,心房扑动与心房颤动是发生于心房内的、冲动频率较房性心动过速更快的心律失常。当心房异位起搏点的频率达250~350次/分,心房收缩快而协调为心房扑动。若频率350次/分且不规则时,则为心房颤动。
复发率是10%-20%左右,当房颤发作频繁并且症状明显时,可以考虑进行房颤消融术或者房颤伴有预激综合征,也可以考虑行消融术,房颤伴有快速心室率而药物治疗无效的人,也可以施行房室结消融或者改良术。
心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛,甚至心源性休克。需要在心血管内科医生的严密观察和指导下进行治疗。初期绝对卧床休息,保持呼吸通畅。防止发生压疮。保持乐观、积极的心态。
房扑不一定要手术,房扑是临床上常见的,常见病因有瓣膜病、心肌病、冠心病等,也可见于无器质性心脏病者,如果无明显心脏扩大,转复为窦性心律后复发的可能性就小些,复律方法有药物复律、电击复律、食道调搏复律、心内电生理+射频消融复律等。
房扑心电图表现为,心房的电活动在心电图上表现出有规律的锯齿状扑动波,扑动波之间的等电位线消失,在ll、lll、AVF或者V1导联上最为明显,且常呈倒置。典型房扑的心房率通常为250-300次/分钟。