29天婴儿怀疑患先天性甲状腺功能低下,请问如何确诊

会员8328096 29天 已回复
我的儿子在2012年2月1日出生,出生的时候因为窒息,在医院住了7天院,诊断证明写的是,新生儿窒息;高血糖;代谢性酸中毒;经过7天治疗后,各项检查无误后出院,足底血是2月6日抽血检查的,然后再出生后第22天接到医院通知,说足底血的报告怀疑患先天性甲状腺功能低下症(首次筛查结果: TSH: 18.00 μU/ml (正常参考值:<10μU/ml) )。让我们来北京妇产医院复查,2月24我们去抽血检查,3月1日复查结果是:
血清促甲状腺激素(酶免法)TSH 结果5.25 参考值0.38-4.34
血清总T3(酶免法)TT3 结果146.63 参考值90-166
血清总T4(酶免法)TT4 结果8.80 参考值6-12
血清游离T3(酶免法)FT3 结果3.82 参考值2.3-4.2
血清游离T4(酶免法)FT4 结果1.16 参考值0.89-1.8
其中只有血清促甲状腺激素(酶免法)TSH 结果5.25 参考值0.38-4.34超高,目前从出生到现在已经29天了,此病是否和孩子出生时的窒息有关?请问这个检测结果严重吗,是否用服用药物?如何才能正式确诊?以及多长时间复查和其它注意事项,还有在孩子30天满月的时候我要给他打乙肝和卡介苗这个有影响吗?期待各位好大夫的解答!谢谢
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
黄伟民 医师 威县县医院妇产科 二级甲等
擅长:擅长高血压、冠心病、脑梗塞、妇科炎症、子宫肌瘤、月...
已帮助用户: 14883
病情分析:你好,根据化验结果,说明宝宝不是先天性甲状腺功能低儿童。不影响接种疫苗。
意见建议:
有用0
关注
谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
已帮助用户: 269402
指导意见:你好,这根窒息关系不大,可能是甲减,最好结合医生服用优甲乐治疗,以免影响孩子的智力发育的,同时建议注意休息,给孩子按时喂奶。
有用0
关注
朱俊宁 威县中医院1内科 二级
擅长:高血压、心脏病、小儿疾病、过敏性鼻炎
已帮助用户: 82781
先天性甲低有下面十项表现:
  1、过期产,孕期超过42周,孕期胎动少;
  2、出生时体重较重,身长与头围正常,前后囟门大;
  3、胎粪排除延迟,便秘;
  4、多睡少动;
  5、黄疸消退延迟;
  6、吃得少,喂养困难;
  7、四肢凉、体温低;
  8、有脐疝;
  9、呼吸困难(主要是舌头大而厚,呼吸道有粘液水肿,气道不通畅);
  10、特殊面容:鼻梁低平、眼距宽、舌头大,颜面粘液性水肿。
有用0
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:甲减的发病诱因有很多种,不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗,科学的检查出具体的发病诱因,制定最适合患者的治疗方案,才能达到一个好的治疗效果。治疗的同时,患者应注意保持心情愉悦。祝您早日康复。
意见建议:对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。
有用0
医生 医生会员 内科
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 9760
【临床诊断】
辅助诊断
  多因孕妇饮食缺碘,致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下。
诊断检查
  由于先天性甲低发病率高,在生命早期对神经系统功能损害重且其治疗容易、疗效佳,因此早期诊断、早期治疗至为重要。   1、新生儿筛查   我国1995年6月颁布的母婴保健法已将该病列入筛查的疾病之一。多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于20mU/L时,再检测血清T4、TSH以确诊,该法采集标本简便,假阳性和假阴性率较低,故为患儿早期确诊、避免神经精神发育严重缺陷,减轻家庭和国家负担的极佳防治措施。   2、血清T4、T3、TSH测定   任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度,如T4降低TSH明显升高即可确诊,血清T3浓度可降低或正常。   3、TRH刺激试验   (1)确诊指标需检查血清促甲状腺素(TSH),游离三碘甲状腺原氨酸洗(FT3),游离甲状腺素(FT4)浓度。超声波检查、骨龄测定、甲状腺同位素扫描等可作为辅助手段。   附-甲状腺检查正常值:   TSH(促甲状腺素)<10μIU/ml   T3(三碘甲状腺原氨酸)0.8-2.2ng/ml   T4(甲状腺素)50-126ng/ml   r-T3(反T3)0.26-0.68ng/ml   (2)血TSH增高,FT4降低,可诊断为先天性甲状腺功能减低症,包括永久性甲状腺功能减低症和暂时性甲状腺功能减低症。   (3)血TSH增高,FT4正常者,为代偿性甲状腺功能减低症或高TSH血症,应定期随访。   若血清T4、TSH均低,则疑TRH、TSH分泌不足,应进一步作TRH刺激试验,静注TRH7μg/kg,正常者在注射20~30分钟内出现TSH峰值,90分钟后回至基础值,若未出现高峰,应考虑垂体病变,若TSH峰值出现时间延长,则提示下丘脑病变。   4、X线检查   作左手和腕部X线片,评定患儿的骨龄。患儿骨龄常明显落后于实际年龄。   5、核素检查   采用静脉注射99m--Tc后以单光子发射极算计体层摄影术(SPECT)检测患儿甲状腺发育情况及甲状腺的大小,形状和位置。
有用0
相关问答

先天性甲状腺功能低下症状通常是进食少、喂养困难、便秘等。
先天性甲状腺功能低是由先天性因素造成的甲状腺功能异常,大概超过95%的婴儿在出生时并没有明显的征兆。但是,部分婴儿发病后会有动作比较迟钝、容易打瞌睡的表现,需要叫醒以喂养婴儿,婴儿还可能会发出沙哑的叫声。此外,婴儿多有食欲不佳、吃得少、喂食困难、便秘、体温较低等表现,可能出现体长偏短、皮肤干燥、舌头大、脐疝、囟门大、面部浮肿等症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

先天性甲状腺功能低下又称先天性甲减或CH,是一种儿童时期的常见智残性疾病。前期往往不明显,如一旦发病,这是一种不可逆转的伤害,也叫呆小症,这种病一旦被人发现较晚,对于孩子的智力发育有极大的作用。在诊断甲状腺结节之前,应该先明确疾病性质和范围,再根据不同情况选择相应的方式进行处理。先天性甲减可使儿童身材矮小、智力低,医学普遍认为,如两个月后发现、早期治疗、终生用药,智力基本没有受到损害。若在10个月份被发现,此时处理,智商仅能达到80%的正常值。有很多人都有过类似的经历,就是孩子出生后,父母并无任何异常感觉或反应,但是随着年龄增长,这种现象逐渐加重,直到最后完全丧失生活自理能力为止。若是在两岁时被发现智力落后,它是一种不可逆转的破坏,此时处理亦无显著疗效。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

由于先天性甲状腺功能对儿童生长发育、智力形成、大脑细胞的分化有很大的影响,因此,新生儿的先天甲状腺机能低下会严重地影响到婴儿的生长发育和智力的正常发展。
因此,如果一个婴儿的甲状腺机能下降,孩子的智商会下降,身高也会变得比常人要慢,不能够及时的察觉到这种情况,就会导致孩子的智商下降,或者是大脑迟钝。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

新生儿出生后一般都需要在出生三天左右进行足跟血的采集,就是甲状腺功能低下的筛查。因为甲状腺功能低下有可能会对孩子的智力发育,体格的增长产生非常大的影响。
很多孩子进行检查,会发现有甲状腺功能低下症状,或者有促甲状腺激素水平升高或者偏低的情况。如果出现有数值的异常,考虑进行复查。很多孩子在进行复查以后都会有明显的改善,而且很多孩子是可以达到正常范围的。一般并不需要特别的治疗。如果复查之后仍然存在甲状腺功能异常,可以考虑应用相关的药物进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿先天性甲状腺功能低下的症状有:智力低下、表情迟钝、异常安静、不活泼、矮小、面部及手肿胀、聋哑、呼吸困难、黄疸、哭泣低、头发稀少干枯、四肢不温、脐疝、腹胀便秘、骨骼发育迟缓、胫骨上端及胸骨下端没有骺骨等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

治疗主要是补充甲状腺激素,即左甲状腺素钠片,可以通过系统的治疗2-3年之后,可以考虑停药1个月,再来检测甲状腺功能,假如甲状腺功能正常,也可能是暂时性的先天性甲状腺功能减退,也可以停药可以定期监测。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征