肾乳头坏死是严重并发症之一,常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎病者,可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。由严重肾盂肾炎直接扩展来占90%,致病菌多是革兰阴性杆菌以大肠杆菌常见,多存在在糖尿病尿路结石等不利因素病人,并发感染性结石和革兰阴性杆菌败血症。
小儿急性肾炎有以下几种并发症:
1.严重的循环充血:由于大量的水钠潴留,大量的液体,造成血液循环充血,出现严重的循环充血,与心衰相似,伴有呼吸困难、两肺湿啰音、口吐泡沫似痰、心率增快、心脏增大、尿少、肝大等。
2.高血压脑疾病:由于血压过高,会出现头痛、呕吐、恶心等症状,严重者会出现昏迷、一过性失明等症状。
3.肾功能衰竭:由于排尿量少,尿素氮、肌酐、毒性产物无法排出,造成肾功能衰竭。
糖尿病通常会导致急性肾盂肾炎。
糖尿病患者免疫力低下,容易引起泌尿系统感染。糖尿病患者因治疗不及时或不当出现肾盂肾炎、肾乳头坏死、感染性休克等并发症时,治疗时间为两周。一般90%的患者治疗两周就能恢复,两周后尿细菌仍呈阳性。根据药敏试验,选择有效的抗生素继续治疗四至六周。感染严重、全身中毒症状明显者应住院,静脉注射抗生素。如果病情好转,可以在退烧后继续服药三天,然后改为口服抗生素,完成两周的疗程。如果治疗72小时仍无改善,应根据药敏试验更换抗生素,疗程不少于两周。
糖尿病并发肾炎早期,大部分患者经过积极治疗可以好转,不可能完全治愈。
大多数情况下,糖尿病肾病发生在糖尿病发病后10-15年内,肾脏、肾小球毛细血管、肾小管和肾脏各种组织的损害已经存在。因此,刚患糖尿病的患者不必过于担心,但要注意防病。早期定期服用降糖药物,可以将血糖控制在可接受的范围内,也可以预防糖尿病并发肾炎的发生。但是,如果已经形成肾炎,就治不好病了。只能通过相关方法控制。但即使在这个时候,也不能大意。你必须积极治疗,以避免疾病危及健康。
糖尿病可能没有典型症状,也可能出现多饮、多食、多尿、体重下降的症状,正常空腹血糖在3.9-6.1mmol/l之间,餐后2小时血糖应不超过7.8mmol/L,两次不同时间空腹血糖大于7.0mmol/l或餐后血糖大于11.1mmol/l。诊断肾炎需要进行多项检查,不同类型的肾炎具体表现不一样,首先需要进行尿常规检查,其次要进行肝肾功能的检查,可见肌酐升高、尿酸升高、尿素升高、蛋白减低等。