需要做骨髓穿刺吗?

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全身无力、吃不下饭、舌头、脚麻、失眠、头晕、呕吐、腹泻,一年前有轻微的症状、最近才越来越严重
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王玉荣 主治医师 东营市河口区人民医院内科 二级甲等
擅长:老年人高血压,原发性高血压,老年人高血压危象
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骨髓穿刺再生障碍性贫血,急性白血病,多发性骨髓瘤等血液系统疾病。有些,如果发现白细胞、血红蛋白以及血小板的异常,需要做骨髓穿刺检查,明确原因的。对于感染持续高热的,做骨髓穿刺进行骨髓培养要比血培养的阳性率要高。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

骨髓穿刺主要用于血液系统疾病的诊治,如果血常规出现白细胞、血红蛋白、血小板这三项任意一项异常,则可根据病人相关情况来判断该病人是否需要进行骨髓穿刺。如果高度怀疑血液系统疾病,如白血病、再生障碍性贫血也是可以进行骨髓穿刺检查的。

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做骨髓穿刺通常需要300元-500元不等。骨髓穿刺主要是经由身体特殊的部位经过局麻,用骨髓穿刺针穿刺骨髓腔抽取少量的骨髓液涂片,来进行检测和分析从而对血液疾病做出诊断。

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骨髓穿刺可以说是比较安全的,但是由于骨髓穿刺是一种创伤性的检查,而且穿刺针还得插入骨髓,抽取骨髓液,所以还是存在一定的风险的,比如可能会出现穿刺失败,出血,伤口感染,所以在做骨髓穿刺的时候是会进行局部的麻醉,以减少痛苦的。

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如果是需要诊断白血病,那么是必须做骨髓的穿刺,结合骨髓象里面的血细胞的程度才能诊断是哪一类型的血液病,因为白血病有很多分型,必须结合骨髓穿刺的结果来定性。不同的分型,化疗药物和化疗方案是不同的。

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很多血液病的诊断,疗效的判断,都需要明确骨髓的情况。部分非造血系统的疾病,需要通过了解骨髓的情况进行鉴别的诊断,需要进行骨髓穿刺术。成年人常常用的骨髓穿刺点要根据患者的具体情况来看,通常可以选在髂后上棘髂前上棘还有胸骨柄等处。

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