肾病高血压,血压降不下去怎么办

会员106117173 21岁 已回复
我上月吃的波依定降压药,美卓乐隔天6片,赛可平一天两片,降压不太好,蛋白从0.7升到4.7,蛋白升高和血压降不下去有关系吗?从昨天开始改缬沙坦氨氯地平片,一天两片,赛可平一天两片,美卓乐隔天9片,当归黄芪,但是昨天量得血压还是降不下去,在140多,100多徘徊,怎么加药呢
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王红勇 主治医师 秦皇岛市中医院中医科 三级甲等
擅长:药浴,补肾,壮阳,养生,理疗,健脾,养血生发,汤药...
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指导意见:你好,你好,引起血压升高的原因有很多,应该查明原因,然后选择用药,一种降压药,起不到效果,可以合用其他的降压药,
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程冲 副主任医师 丹江口市第一医院内科 二级甲等
擅长:慢性肺心病,急性上呼道感染,感冒,慢性支气管炎,肺...
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指导意见:请问您为什么吃赛可平,是做了肾移植吗?美卓乐和赛可平都不是降压药,当归和黄芪都没有降压作用,您吃的降压药只有一种,就是缬沙坦氨氯地平。还有另外一个问题,高血压可以导致高血压肾损害而出现蛋白尿,而肾病也可以导致肾性高血压和蛋白尿,您是属于哪一种,搞清楚病因对您的选择降压药物也很重要。就您目前说的情况,建议您可以先加用利尿药(氢氯噻嗪等)。
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桑元明 医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:心脑血管疾病
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指导意见:你好。朋友。根据你的描述,你这种情况不排除是高血压肾病引起的症状,建议你可以更换降压药物治疗一下。同时服用保肾康等药物治疗一下肾病。
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医生 主任医师 内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析:慢性肾炎高血压应选用ACEI类或ARB类降压药,ACEI类降压药即血管紧张素转换酶抑制剂,ARB类降压药即血管紧张素受体拮抗剂。可根据自己的血压情况可选用单类服用或二类药物联合服用。这二类药物在降低血压的同时有保护肾功能降低蛋白尿作用。ACEI类降压药有:福辛普利、培哚普利、西拉普利、雷米普利、咪达普利、贝那普利、卡托普利等,后面都带有普利二字。ARB类降压药有:氯沙坦(科索亚)、缬沙坦(代文)、厄贝沙坦(安博维)等,后面都有带有沙坦二字。
意见建议:除了注意高血压,还要选择适合患者的药物治疗肾炎。慢性肾炎用西药需要做肾穿活检才能确定用什么药适合,因此不要盲目使用慢性肾炎西药,用中成药目前临床用的比较多,在众多的慢性肾炎中成药中,““肝肾阴虚型慢性肾炎中成药””是慢性肾炎中药里面适应人群最广泛相对安全的慢性肾炎药物。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,肾脏的囊肿,是一种良性病变,需要根据囊肿的大小,部位,来确定治疗方案,小的囊肿,对肾脏功能影响不大
意见建议:这种情况,从检查情况看,囊肿比较小,这对肾脏的功能没有影响,可以不处理,定期复查就可以,锻炼也不能使之消失
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相关问答

一般情况下,高血压引起肾病要控制血压,血压控制平稳,可以减少很多并发症的发生。除了在服用降压药物以外,在饮食方面也要进行调整,做到低脂低盐,少吃含盐分比较多的食物,含盐量过高会使血压升高,还会加重肾脏的负担。
通常要遵医嘱运用降血压类的药物进行治疗,如氢氯噻嗪等。具体情况,患者还是需要前往医院就诊,在医生的指导下进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压引起肾病要严格控制血压,按时服用降压药物,频繁监测血压,清淡饮食,还要服用肾病的药物来治疗,也要定期复查肾功能,后期如果属于发展为肾功能衰竭时,需要长期通过血液透析治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压引起的肾脏损害,首先是把血压控制在正常范围内,再查查尿常规。血尿酸轻度增高,注意低盐饮食,不要吃动物内脏,海鲜,豆制品,不饮酒,多饮水。早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等目前有一种成熟的疗法,不仅使病情得到控制,如果治疗得早,也可以恢复肾功能,同时花费也很少,也不会出现排斥现象等问题。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压引起来的肾病,一般肾脏损伤较轻,进展缓慢,主要表现为夜尿增多,尿比重降低,尿里面可以有少量蛋白质,对于它的治疗,首先是要控制好血压,根据肌酐尿素的数值,首选acei或者arb类的药物,同时具有控制血压,以及减少尿蛋白的作用,在此基础上,可以用一些保护肾脏的中成药,饮食方面低盐低脂。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病并发高血压需要进行以下治疗:
1.抗高血压治疗。糖尿病肾病患者合并高血压,应严格控制血压。使用降压药可以使血压水平恢复到比较正常稳定的范围。这类药物不仅能降血压,还能保护肾脏,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发展。
2.降糖治疗。糖尿病肾病的发生,其实是血糖上升导致的肾脏损害。因此,患者必须通过降糖治疗手段有效控制血糖,避免血糖异常升高,防止高血糖对肾脏组织的进一步损害,达到控制疾病的目的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿需要立即去医院治疗。
糖尿病肾病患者如出现显性蛋白尿,称为临床蛋白尿期。此时病情均严重,患者短期内进入大量尿蛋白期,然后进入肾功能衰竭期,最终可能进入尿毒症期。血肌酐升高,进入肾功能衰竭期,治疗难度确实较大,多数患者临床上可能出现非常严重的水肿,严重水肿药物难以消除。这意味着,如果患者血肌酐不符合常规肾功能衰竭患者所需的透析标准,但水肿难以消除,建议进行血液透析。例如,当患者血肌酐达到300-400umol/L时,进行血液透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。