一般情况下，清宫指清宫手术，孕囊掉了是否需要行清宫手术需要根据患者个体情况进行判断。如果患者子宫出血量较大，宫腔内残留的孕囊组织较多，有较明显的腹痛症状，则孕囊掉了还需要行清宫手术。如果患者子宫出血量较少，没有腹痛等不适症状，则孕囊掉了通常不需要行清宫手术，患者可以在医生指导下使用益母草颗粒进行调理。此外，患者应注意休息，清淡饮食，避免剧烈运动，避免过早发生性行为。
清宫第二个月就怀孕了能再次清宫，注意术后护理，具体分析如下：
清宫第二个月就怀孕了，通常是能再次清宫的。但出于临床情况和病人的安全考虑，不建议再做一次清宫。随着妊娠次数或流产次数的增加，再次妊娠的危险和流产并发症的发生率明显增高。因此，不打算要孩子的夫妻，建议进行严格的避孕措施，要进行优生优育，避免造成不必要的损伤。
自动流产要看流得是否完全，如果全流出来了，没有怀孕不适症状了，可能不需要清宫了。流得不完全下次月经不能正常出现的。没有流掉孕囊容易再发育的。可能还会出现妊娠反应。还会出现腹部胀大的。注意休息、保持外阴清洁，一个月内禁止性生活。
孕囊排出后，如果排出的比较干净，出血不多，就不需要清宫了。如果是排除了部分，还有部分在里面残留，出血比较多，那么还需要清宫。如果超声复查只是有少量的残留，血hcg下降的比较好，也可以不用清宫。
如果符合做药流，是可以选择药流方法终止妊娠的，药流后是有很多禁忌的，流后一个月内禁止性生活的，药流后有可能会发生炎症，药流是否干净需要通过B超检查来明确，如果药流干净是不需要清宫的。