糖尿病足的护理要点如下:
1、做好患者日常饮食护理,合理调整糖、蛋白质、脂肪三大营养素的比例,保证总热量和各种营养成分的摄入,进餐要定时定量,三餐热量分配约为1/5、2/5/2。饮食需定时、定量,避免过多热量摄入
2、做好足部皮肤护理,观察皮肤颜色、湿度、皮肤有没有皮损、水肿、疼痛、感觉异常等情况。
预防糖尿病的方法如下:
1.严格控制血糖:定期检查糖尿病足的危险因素,消除已知的危险因素。穿合适的鞋子和袜子意味着患者要保持清洁,每天用肥皂和温水洗脚,穿干净干燥的袜子,穿经过验证的软鞋,每天检查脚和下半身。脚有外伤或感染的时候,要尽快去医院治疗。
2.养成良好的足部护理习惯。特别是糖尿病程长、脚感不敏感的患者,要每天检查脚,穿合适的鞋袜,在穿新衣服前检查鞋内是否有异物,防止烫伤,洗脚前用手测试水温,避免脚直接接触电热毯、电加热器等加热设备。
糖尿病足多发生于糖尿病病史8-10年左右,是糖尿病慢性并发症所致。
糖尿病慢性并发症包括大血管病变,患者间歇性行走人行道,患侧肢体出现疼痛、微血管病变和周围神经病变,三者共同作用于患者足部。除此之外,脚有局部感染。例如,剪指甲摔坏,穿鞋子损伤脚垫。这种小感染正常人几天就能治愈,但由于上述原因,糖尿病患者的这种感染迅速向纵深发展,累及肌肉和肌腱,容易导致糖尿病足的发生,甚至发生坏疽,严重时需要截肢。糖尿病足发生时,除胰岛素控制血糖外,医院常规清创综合治疗抗感染,尽量使糖尿病足向好的方向转化,减少截肢。糖尿病患者平时应控制血糖,尽量减少慢性并发症的发展。
糖尿病足家庭护理要注意温水洗浴、每日检查、保持干燥等。
糖尿病足可以在医生的指导下进行一些基本的降糖治疗,包括溃疡部位的包扎或者清洁,平时要做好护理,避免出现溃疡或者感染,有截肢的危险,避免吸烟,避免赤脚走,洗脚或者接触热水之前先用手查看水温。修指甲时要用挫折,切勿用锋利的一面,要每天检查足部,看看指甲或足底是否有受压的部位,有破皮、水泡,甚至发红等。鞋子穿得合适,不能太紧,袜子要穿棉质的,每天更换,足部用温水洗,使用温和的肥皂。日常保持足部干燥,涂抹润肤乳。
糖尿病足是下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深部组织破坏。糖尿病足治疗一是控制好血糖,严格降糖药物的应用。二是要评估下肢血管情况,必要时可用介入手段或者手术打通血管。