骨髓炎感染

会员107074491 45岁 已回复
七月中旬进行胫骨内固定取出术后,伤口一直未完全愈合,医生考虑骨髓炎,8月29号进行骨髓炎病灶清除术和带蒂轴型皮瓣切除移植术和骨折外固定架固定术,9月5号进行游离皮片移植术术,9月13号取伤口处组织培植出阴沟肠杆菌,然后每次输三次美罗培南,而后又取组织培植出布拉克枸酸元杆菌,考虑交叉感染,美罗培南用了一个多疗程还没清除病菌,怎么办?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
问题分析:冒昧问一下现在有无其他不适症状,你的情况可能导致局部感染细菌耐药可能
意见建议:建议再次进行细菌药敏试验,选择合适的抗生素进行抗炎治疗,另外建议营养支持治疗
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樊元胜 主治医师 宜宾市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病
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指导意见:你好,从你描述的情况看,属于外科感染,外科感染外用外科中,属于很常见的并发症,这需要看伤口深浅程度,如伤口比较深,经过抗炎治疗无明显缓解,那么还是建议进手术室清创,然后换药及抗炎同时进行以控制炎症。作为外科医生,最不愿意的就是感染的发生。
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邓秋生 主任医师 湖南科技大学附属医院外科 二级甲等
擅长:肛瘘,肛周脓肿,肛裂,直肠炎,肛窦炎,肛门脓肿,大...
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指导意见:你好,你说的这种情况细菌耐药或者交叉感染治疗有时候比较棘手。按照一般规律,都会进行药物敏感试验,只要是敏感抗生素你都可以去试。不要追求高档昂贵,有些普通抗生素只要敏感的也可以。
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胡玉华 医师 外科
擅长:断肢、断指再植术;股骨头坏死诊疗;肩、髋、膝关节置...
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问题分析:你好,从你描述的情况看,属于外科感染,外科感染外用外科中,属于很常见的并发症,这需要看伤口深浅程度,如伤口比较深,经过抗炎治疗无明显缓解,那么还是建议进手术室清创,然后换药及抗炎同时进行以控制炎症。作为外科医生,最不愿意的就是感染的发生。
意见建议:建议再次进行细菌药敏试验,选择合适的抗生素进行抗炎治疗,另外建议营养支持治疗
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相关问答

骨折内固定感染骨髓炎改外固定好,骨折内固定感染之后会引起骨髓炎,这个时候改用外固定较为合适,主要有以下几个原因:首先,骨髓炎出现之后就要将内固定取出,这个时候骨折处还没有愈合好,能够使用外固定治疗能够确保骨折端的稳定性,并且在抗感染的前提下不会影响骨折处的平稳愈合。
其次,骨髓炎后从内固定到外固定便于清创手术。外固定物不通过感染病灶而不影响清创,利于感染病灶的彻底切除。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨髓炎能治愈。骨髓炎是因为骨头和骨髓受到了感染。一般而言,感染会影响到骨骼、骨髓和骨膜,会导致体温上升、局部红肿热痛、局部窦道流脓等。根据病因可以分为外伤性骨髓炎和血源性骨髓炎。骨髓炎最常见的就是软组织的损伤,甚至是开放性的粉碎性骨折。这种伤势复杂,多脏器受损,早期的治疗是挽救生命的关键,一般都是先稳住病情,等病情稳定了,再进行更好的治疗。由于创伤后的环境污染,已经耽误了最好的治疗时间,所以很有可能会感染,影响到骨头或者骨膜,造成骨髓炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

治疗后的骨髓炎,一般需要五到十五年才会出现复发。骨髓炎的治疗方法有:
一、消炎药。骨髓炎后要及时应用抗生素,避免炎症进一步蔓延到骨髓腔。抗生素的种类很多,可以选择青霉素、头孢菌素、红霉素等。
二、引导。骨髓炎引起的骨髓腔周围脓肿,首先要做好影像学检查,确定病情,然后将骨髓腔切开,用导管排出脓液,再用抗生素进行清洗。
三、手术切除。骨髓炎是一种很严重的疾病,如果无法治愈的话,可以将没有任何作用的骨头全部摘除,然后再进行骨头置换。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨髓炎不一定非手术治疗。有的骨髓炎要做手术,有的不需要做手术。如果是急性血液病,可以早期发现,及时治疗,适当使用抗生素,不需要外科手术,只需要保守治疗就可以了。如果是慢性骨髓炎,有死骨、脓肿,持续时间较长,则要进行外科手术,手术的目的是清除病灶,除去死骨,延缓疾病进展,避免疾病的改变,减轻患者的痛苦。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

所谓骨髓炎,就是指骨质的感染,大多数都是葡萄球菌感染。又分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。原发性急性骨髓炎,需要选择敏感抗生素应用,控制炎症,控制全身及局部的症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

骨髓炎是比较常见的疾病,容易形成慢性的,容易反复发作,表现为局部的红肿疼痛,流脓等症状,是很难治的。多是因为有细菌感染,感染后导致了骨髓发炎的情况,病是没有什么遗传性的,因此完全不必反映担心会对下一代有什么影响。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术