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颈椎骨折术后靠导尿管排尿已一年,试取管多次无法自排,该咋办?

会员8481381 45 已回复
全部症状:颈4椎体骨折;颈脊髓中央管综合症等
患者于2011年2月10日摔伤四肢感觉障碍入当地一小医院治疗无效后,于当月22日入一3甲医院骨科住院治疗。入院后给予颈部制动;嘱其卧床休息;完善血常规,生化3,专科检查:颈段棘突压痛,颈部活动障碍,颈椎活动受限;胸骨上凹平面以下皮肤感觉减退,胸腹躯干感觉障碍稍轻,左下肢感觉明显减退,双侧三角肌肌力11级,屈肘肌力11级,双上肢伸肘、及远端屈伸腕指肌力1级,左手示指中节以远缺如,双侧hOFFMann征未引出,右下肢肌张力升高,左下肢屈髋、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力111级,右下肢屈髋、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力1v级,腹壁反射未引出,双侧膝反射(++),双侧babinshi征阴性,会阴区、肛周感觉减退,双侧提睪反射正常,肛门括约肌反射未引出。于2011年3月7日在全麻下行经前路颈4椎体次全切除,取髂骨植骨融合,钢板内固定术。术中见:颈3、4、5椎体前缘骨赘增生,颈4椎体骨折,骨折断端纤维骨痂形成,颈3—4、颈4—5椎间盘髓核脱水,变性,钙化,颈4平面后纵韧带钙化,颈5—6椎间盘增生向前突出,向后突出于椎管内,硬脊膜受压,髓核脱水,钙化,颈5—6椎间盘破溃,颈4、5椎体失稳,颈6、7椎体融合,椎间盘向右后突出于椎管,后纵韧带钙化与硬脊膜粘连,硬脊膜明显受压。手术顺利,术后四肢感觉运动障碍稍有恢复,切口愈合良好,顺利拆线,于3月17日出院。出院时仍佩带导尿管才能排尿,后在家请中医进行针灸等康复治疗,四肢运动功能进一步恢复,但采用按摩、针灸、中药外敷试图取掉导尿袋让患者自行排尿均不成功。至今已一年,请各位专家赐教,有无更好办法解决。深表谢意!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘辉东 医师 岭背卫生院传染科 一级甲等
擅长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
已帮助用户: 219943
你好
这个情况要积极进行检查确定是否有因为神经性损伤的原因导致的。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
已帮助用户: 277184
指导意见:你好,可能是属于后遗症的症状,一般情况下建议及时休息继续对症治疗,也是很重要,如可以结合护理,难以治愈的。
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相关问答

颈椎骨折需要进行固定、手术治疗。
颈椎骨折是一种比较严重的伤害,要做好CT、3D重建等检查,还要做颈部的MRI检查。通过这种方法可以明确的确定骨折的部位,以及是否存在严重的神经损害。局部临时的颈部支架固定。轻度的骨折可以通过采用支架内固定进行保守疗法。出现粉碎性骨折、脊柱受伤等情况时,应先进行稳定再进行复位和固定。可以口服一些治疗方法,如骨肽片等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎骨折3-6个月能恢复。
主要是看患者的年龄、身体素质、损伤的轻重、后期的积极治疗和保护的程度,这些都会影响到骨折的恢复过程,至于恢复的好坏,只能通过时间来判断。具体情况还要看复查的片子,如果在做片子的时候,发现骨痂生长,或者骨折线都变得模糊不清,说明骨折部位已经完全愈合,可以进行运动。不过,如果X光片上并没有出现骨痂,那么骨折处的骨折线也很清晰,说明这种情况还没有完全恢复,需要多加休息。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎骨折手术要结合颈椎骨折的具体情况和颈椎病变的具体情况来决定。如果是颈椎椎体骨折,不存在后纵韧带骨化,颈椎椎管无狭窄的情况下,可以采用颈椎前路手术。颈椎骨折合并后纵韧带骨化,颈椎管狭窄,可以采用前后联合入路,先做颈椎后路椎管扩大内固定,然后进行颈椎前路融合内固定。建议患者积极进行治疗,促进骨折处恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

小便无法控制考虑并结合年龄考虑尿路感染、子宫肌瘤压迫膀胱等病因有关。可以进行超声、尿液分析等检查,明确病因。如为尿路感染可以使用抗生素控制感染,平时多喝水及时排尿,保持局部卫生,大便后由前向后擦拭。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎骨折术后要进行规范的护理,主要有以下几点:
1、颈椎骨折术后必须要严密观察伤口的渗血、渗液情况以及引流管是否通畅,还要关注引流液体量。
2、颈椎骨折术后要观察颈椎相关的症状,例如四肢的肌肉力量弱以及生命体征,尤其是呼吸的情况。
3、颈椎骨折术后要定期给予患者翻身、拍背,翻身主要是防止压疮形成,拍背主要是防止坠积性肺炎。

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颈椎骨折可以通过手术、药物等方式进行治疗。
颈椎骨折的治疗要看骨头本身的情况,如果颈椎只是轻微的椎体压缩,或者是棘突骨折,这种情况可以通过颈部外固定和休息来减轻。但如果颈椎骨折比较严重,比如爆裂性骨折、颈椎压缩性骨折等,都要进行外科手术,消除造成脊髓损伤的因素。另外,还需要服用一些恢复神经功能的药物,这种骨折会导致瘫痪。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

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