腓总神经损伤的治疗

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患者:男 57岁 于2005年做髌骨手术,用管状石膏固定,致使左腓总神经损伤。
初始症状:左下肢小腿外侧、脚背部位麻木,皮肤触感极差。足下垂、拇指不能背伸,行走足尖着地、拖行。通过一段时间的康复治疗(针灸、推拿按摩、理疗等)以及功能锻炼,目前恢复不够明显。
现在症状:左下肢肌肉萎缩,肌肉僵、无张力。患肢发凉、怕冷。行走时左下肢抖动。足下垂有所改善。麻木部位疼痛严重(持续性疼痛),且皮肤色素沉着、干燥、起皮,触感差,尤其不能站立,站立不动麻木部位疼痛加剧,走动后减轻。左小腿时有触电刺痛感。小腿经常抽筋。目前行走较困难。脚趾背伸无力,踝关节上翻受限。
本人原先已看过骨科、神经内科、康复科、血管外科,在治疗方面已做过努力。
肌电图检查结果:腓总神经损伤。
诱发电位检查结果:腓总神经、腓肠神经损伤。
腓总神经损伤已这么长时间,是否可再次通过较专业的康复治疗及功能锻炼,还有康复的可能吗?预后结果是否会严重致残?
目前国内腓总神经损伤的治疗,在临床经验、专业性方面较强的医院有哪家?治病需选择什么科室?
拜谢了,敬请提出指导意见!
2012年3月17日晚
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王霞 医师 山东千佛山医院精神科 三级甲等
擅长:焦虑症,老年期抑郁障碍,躯体疾病伴发的精神障碍,人...
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病情分析:神经损伤必致神经麻痹,若麻痹休克的神经不能兴奋激活和得到充分的血供营养则会继发缺血变性.恢复无望.提示,自身恢复率只有10%左右.

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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:这个就去当的的省市医治疗以后看效果就行了,治疗的同时可以针灸和按摩这些就可以达到治疗的效果了。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:由于不能面见患者给予检查,建议先到正规的医院诊断,再根据临床医生的指导进行治疗,严禁自行用药,以免延误病情。
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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现在治疗晚了,你的病是一继发性总神经损伤,发病原因是术后血水肿和无菌炎症侵害神经导致,由于发病后缺乏正确的治疗而迟发了神经缺血变性,现在恢复不能了。只有对病情,和肌电图分析,看能否补救使你获得进一步功能改善。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:你好,神经的损伤恢复确实是比较慢的,可以服用营养神经的药物,注射鼠神经生长因子等,配合针灸和穴位注射等,有一定的效果。
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相关问答

腓总神经损伤可以通过手术、药物等方式进行治疗,具体分析如下:
1.手术:腓总神经受损,如为创伤引起的腓神经断裂,应立即进行腓总神经的缝合,并结合甲钴胺片、鼠神经生长因子等进行修复。若因腓总神经受到压力所致的伤害,此时应该立即释放压力。
2.药物:服用一些有营养神经的药物,或者是通过中药的康复理疗来促进神经的迅速恢复。腓总神经损害的临床表现为足下垂、外展等,严重者会导致走路困难。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果这种神经受损,就会导致足背上翻,功能丧失,还有可能会导致足背,感觉异常,如果经过治疗神经功能恢复,主要的症状就是足背,皮肤感觉逐渐恢复正常,另外就是足背屈伸功能逐渐恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

腓总神经损伤能恢复。腓总神经损伤后,轻度的牵拉伤,挤压伤,卡压伤,挫伤都是可以在伤后的3-6个月内恢复。当腓骨颈骨折或局部锐器伤,骨折端或锐器切割腓总神经,导致腓总神经横断,恢复时间会明显延长,神经再植后通常在12-24个月后恢复正常。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,腓总神经损伤的治疗方法有药物治疗、手术治疗、物理治疗等,具体分析如下:
一、药物治疗
对于腓总神经受损的病人,可以服用维生素B1、维生素B6、甲钴胺等,具有镇痛、滋养神经的功效。
二、手术治疗
1、神经探查及手术:神经周边疤痕的清除及神经外膜的解剖。
2、神经缝线:神经断裂患者要进行神经缝线,将神经末端分离,神经肿瘤被摘除后缝线。
三、物理治疗
对于轻度的病人,可以采用诸如锻炼、使用诸如脚悬吊之类的矫正器械等的锻炼方法。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,腓总神经损伤不一定能恢复,具体分析如下:
腓总神经受损后,可以自行愈合,轻微的牵拉伤、挤压伤、卡压伤、挫伤等,一般在受伤后3-6个月就会痊愈。在腓骨颈断裂或局部锐器性损伤后,由于腓骨颈或锐器损伤,使腓总腓神经断裂,术后12-24个月后可完全康复。有些病人是不能完全康复的,如果出现了神经受损,一定要及时进行手术,以免留下很大的后遗症。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,腓总神经损伤的表现在不好控制下肢的肌肉,具体分析如下:
小腿、小腿、伸肌、趾长伸肌,这些部位会因为失去了神经而瘫痪,从而造成足趾和脚趾无法自主的进行活动,从而产生正常的足下垂,以及足背等部位的麻木。腓总神经受损后,要进行踝部中立位的石膏内固定,并进行甲钴胺等营养神经的治疗,并结合针灸理疗来进行神经修复,如果只是单纯的神经挫伤,还有可能逐步康复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。