如何补液。

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性,47岁朋友请吃晚饭后约1h突然上腹刀割样剧痛并向全腹扩散伴呕吐胃内容物4h急诊入院。有溃疡病史二十余年。入院查体:体温36.2℃,脉搏108次/分,呼吸30次/分,血压82/56mmHg,体重70kg,神清,表情痛苦,急性重症面容,面色苍白,四肢湿冷,心肺未见异常。腹部检查:腹部轻度膨隆,腹式呼吸消失,板状腹,满腹有压痛和反跳痛,叩肝浊音界消失,听肠鸣音消失,检查过程病人嘴角不断流出胃肠液,立即行胃肠减压,引流出消化液约1000ml,X线立位照片示隔下有新月形阴影。实验室检查:血钾5.2mmol/L,血钠143mmol/L,血氯105mmol/L,血HCO3- 10mmol/L。确诊胃十二指肠溃疡并发急性穿孔,决定手术治疗。

1.为患者开出第一份(住院第一个24小时)补液医嘱(排除术中失液与补液)
2.患者术前紧急补液如何进行
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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你好,补液要根据你的体重,电解质情况而定的,注意配合医生降钾,补钠治疗
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景越 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:心肌缺血,高血压,冠心病
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指导意见:你好,根据你的描述,了解患者的发病过程和诊疗过程。目前患者明确诊断是由上消化道溃疡穿孔出血。在临床上属于急腹症,建议患者家属加强护理,应该积极的配合手术根治。严格遵守医嘱执行即可。祝患者早日康复。
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宋桂英 主治医师 沂源县南麻卫生院内科
擅长:急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽,肺炎,支气管扩张,...
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指导意见:你好,这种情况应该是患上了急性肠胃炎,在这种情况下应该尽快住院输液治疗,应该是完全可以治愈的,你没有必要过于担心,应该尽快到医院住院治疗,麻烦你给我的回复做评价。
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相关问答

一般来说,心功能不全应该根据实际情况来补液。
心功能不全的病人要注意补充液,以免导致心脏负担增加,造成慢性心力衰竭。需注意,补充液的数量要小于1000mL左右,适当的补充液体来缓解心脏的负荷,防止慢性心力衰竭的急性恶化,建议可以选择等渗或低渗的流体。
患者平时应多吃营养丰富的食物,避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物,多休息,不要劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

低钾血症可以进行静脉补钾,用葡萄糖或生理盐水稀释,每500毫升液体中加入10%氯化钾10毫升,缓慢静脉滴注即可。如果患者能进食,可口服补钾。补钾的方法有很多。如果是严重的低钾血症,可以给予静脉补钾。如果低钾血症不是很严重,可以口服补钾,常用聚羟基丁酸钾片和氧化钾片。食物中也有很多富含钾的食物,比如肉类;牛肉,羊肉。蔬菜包括豆芽、豆皮、西兰花、生菜和花椰菜。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

腹泻脱水发烧需要补液可以喂少量的稀米汤以达到补液的目的,并根据宝宝的恢复情况,增加奶量,减少米汤的喂养量。在宝宝腹泻期间,不宜过早的给宝宝喂粥,以免过多的碳水化合物影响到宝宝的消化吸收,导致宝宝生长发育出现迟缓。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

羊水少补液3天能涨多少需要根据具体情况来确定。
如果羊水很多,可以通过打点滴来进行,虽然会有一定的提高,但也不一定就一定会有一定的提高。在临床上,使用输注来提高羊水,只是可能的方法之一。补液期三日内到底能长到什么程度,有些人三天后不会出现问题。羊水少首先要明确原因,不伴有其它异常是正常的。孕妇在怀孕晚期出现羊水不足的时候要多留意胎动。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。
第一日的补液量一般不会大于4~6L,重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时,如果没有心力衰竭,则补水时间短,2小时后1~2L,可快速恢复血液,促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3,前8~12个小时补充1/2~2/3,再加尿24个小时补充。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

正常情况下,新生儿休克补液原则通常是20mL/Kg的体重,具体分析如下:
在新生儿休克时,应及时补充液体,这是治疗中的一个关键环节,需要迅速扩大,通常是20mL/Kg的体重。补充液体可以是生理盐水,也可以是2:1的混合液。另外,在扩张过程中,要密切观察皮肤温度、皮肤温度、CRT、股动脉搏动、血压等各项指标。如果在半个小时之内,膨胀20毫升/公斤体重仍不起作用,则需要补充,最大限度为60毫升/公斤体重。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。