属于哪种脑梗,发病机制是什么

会员108231067 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2016年1月,患者得了脑梗塞,经治疗和康复后,现在左侧上下肢体可以活动但不灵活。右侧肢体不受影响,活动正常。
(1) 做过颈动脉 椎动脉彩超检查,右侧颈动脉内中膜厚约1.4mm。 超声提示: 右侧颈动脉内中膜增厚 我想问 人的右侧颈动脉内中膜厚一般值是多少? 1.4mm厚度 算是很厚吗??

(2) 做过血脂 血糖 肝功 血流变检查。 提示:血脂中的脂蛋白a很高,其他都正常, 问 这会有什么影响 怎么控制呢??

(3)做过脑CT 脑核磁共振 显示右侧基底节放射区脑梗死表现,左侧基底节区见卵形长T1 长T2 信号灶,边界清晰 我想问 左侧为什么会有信号灶呢???没有外在表现啊? 信号灶有多大呢?需要注意哪些呢??

(4) 患者55岁年龄,女 最近量的血压150/100 是正常的吗?

(5) 发病时血压180/110 是不是属于高血压急性脑梗塞类型呢?
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何艳玲 医师 江西省人民医院内科 三级甲等
擅长:急性上呼道感染,支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病,大叶...
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指导意见:你好!不是所有检查指标都有很大意义,有些项目只是附带检查的,如脂蛋白a,这个高只能提示血脂有异常,颈动脉内膜增厚不是很多,否则就堵塞了。目前她主要问题是血压高,这个年龄血压要控制在140以下,这样才能把脑出血风险降低。另外,脑梗塞出现很大程度跟高血压,动脉粥样硬化,血脂异常有关。急性还是亚急性脑梗要根据MRI,病史来看,如果发病较急就是急性可能性大。平时一定要低盐低脂饮食,控制好血压,血脂,长期服用降压药,抗血小板及血脂药。祝早日好转!希望你对我的答复评价,谢谢!
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王权鹏 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,1.4很厚了。单纯一个血脂这个问题不大。头颅的需要具体看片子,神经内科咨询。血压高的,需要控制!第五点要结合实际情况
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孙广斌 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔...
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指导意见:你好,根据你的描述,血脂升高,以及颈动脉硬化,这是造成脑梗死的根本原因,酯蛋白a升高,这是形成动脉硬化的指标之一,建议控制好血压,血脂,口服抗血小板,降血脂的药物,进行二级预防。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你说就是因为急性喘息性脑梗死引起的可能性,就是这个类型。
意见建议:那个情况的话一般是可以选择使用,血栓通分散片,配合阿司匹林肠溶片来进行治疗。而且还需要控制好你的高血压,高血脂,避免出现后遗症。
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相关问答

病人脑梗塞起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1-2天内达到高峰。语言与精神改变,指发音困难、失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗通常是指脑血栓形成,是指各种原因引起的脑动脉硬化导致的脑血管内斑块形成,血管狭窄,最终血管阻塞,出现神经功能缺损的症状。脑梗可以表现为头晕、头痛,肢体活动不灵活,说话含糊不清、不流利,走路不稳,看东西双影,喝水呛咳,吞咽困难,尿便失禁,甚至还可以出现神志不清。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,30多岁发生脑梗死临床上不多见,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人,多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗,大多数考虑是血管畸形引起。
患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗通常会有头晕头痛、恶心呕吐等表现,严重时还会导致出现失语、肢体无力、肢体偏瘫、面瘫、吞咽困难、大小便失禁、昏迷等情况,但脑梗的前兆应该就是脑血管动脉硬化的表现,主要应该有头晕。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

血栓。这种动脉粥样硬化是随着人的年龄增长,还有吸烟、酗酒、高血压、高脂血症、糖尿病这些综合因素使血管逐渐发生动脉粥样硬化,最后堵塞了血管。脑栓塞是因为外来的栓子脱落以后,堵塞了脑血管,突然形成的脑梗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。