颈动脉内膜剥脱术又称为颈动脉内膜斑块切除术,主要是通过外科手术的方式,将颈内动脉内粥样硬化的斑块予以清除,同时重建颈内动脉以恢复颈内动脉的血流,达到消除颅内潜在栓塞灶,扩大血管腔,从而改善血流的目的。目前研究认为,颈动脉硬化狭窄是导致脑卒中的重要原因,不稳定的斑块较稳定的斑块更易发生脱落,增加导致脑卒中的风险,所以颈动脉斑块的性质是影响颈动脉狭窄的治疗的重要因素,术前准确的评估至关重要。
这是老年性心脑血管疾病,需要看有没有狭窄,如果没有狭窄,看看有没有症状,还有全身其它血管的情况,比如冠脉,脑血管及其它部位,如果都没有明确狭窄,那针对动脉粥样硬化降脂稳定斑块治疗,内科药物调理就可以。
一般来说,双侧颈动脉粥样硬化,有可能和老年人缺血性脑卒中的发生密切相关,首先在日常活动中要控制饮食,远离高脂、高糖食物,少吃动物内脏、油炸食品等食物。其次可以遵医嘱服用阿托伐他汀等他汀类药物以及拜阿司匹林等药物进行治疗。
此外,双侧颈动脉粥样化的患者平时可以多喝些白开水,尤其是在炎热的夏季,有助于改善症状。
颈内动脉狭窄的手术治疗方法、血管内膜剥离、血管扩张、血管扩张、血管成像、血管成像、血管成像、血管成像等方面进行全面的评估,其中颈部血管内膜剥离是目前国际上比较常见的一种方法,目前国内大部分采用了颈内血管扩张的方法。
1、无明显临床表现,且颈动脉狭窄大于70%;
2、有脑梗死和短期脑缺血发作的病人,其动脉的狭窄程度在50%以上。
颈内动脉内膜剥脱术需要做的准备包括脑室-腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。
颈内动脉内膜剥脱术需要做的准备包括改善全身症状,比如控制血压,戒烟、戒酒,缓解精神压力;其次是进行术前检查,比如CT、核磁等,以了解脑组织狭窄、缺血程度,可通过造影检查了解颈动脉狭窄程度,判断静脉剥脱手术难度。
家属应精心照顾患者,发现不良情况以便及时就医检查、诊治,有利于身体恢复。
颈内动脉狭窄可以通过外科手术来缓解由于血管狭窄导致的缺血。手术主要有以下几种:
1、颈内血管内膜剥离:采用外科切除颈内血管内的血管,并将其内壁增厚,并将其剥离;
2、颈内动脉支架置入:采用股动脉内插管,支撑血管,扩大血管直径,优点是微创,患者痛苦小。
在术后,监测患者有无发生高热惊厥、躁动不安、谵妄等,注意防止坠床、舌咬伤,必要时加床栏、约束带约束患者。