若骨折为开放性的、骨折明显移位、合并血管或神经损伤的或伴有喙锁韧带断裂的锁骨外端骨折等则需要手术治疗因为这个位置的骨折,有可能会导致肩部的畸形愈合,当然如果骨折不严重,也可以考虑保守治疗,一般保守治疗需要八字绷带外固定,大约三个月的时间能够恢复。
儿童锁骨骨折的原因有摔倒等外伤,锁骨的青枝骨折、局部疼痛、肩关节活动受限等。如果是锁骨骨折移位,可以采用手法复位,然后用纱布包扎,但是要注意病人的血液循环和感觉,避免外固定太紧,造成不必要的伤害,还要注意外固定不能太松,以免造成骨折的再次脱位。孩子的锁骨骨折一般不需要外科治疗,可以采用手法复位、绷带外固定等方法。
儿童的锁骨骨折,绝大多数都采用保守治疗,也就是八字绷带外固定治疗。
1、小儿锁骨衡摄入谷类、蛋白质、脂肪等,不需要单纯的补充钙、鱼肝油等。
2、适当的户外运动能促进维生素D的生成,从而促进钙的吸收和钙的分布。
3、休息时尽量平躺,避免侧躺,也可以用低的圆形枕头垫在胸部和后背上,保持挺胸的姿势。
4、注意保护患者的一侧,如果是左侧的锁骨断裂,则尽量不要用力接触左手。
小儿锁骨骨折一般3个月左右即可痊愈。宝宝骨折后需要静养,具体取决于孩子的体质和愈合能力。宝宝天性好动,容易造成骨折部位错位,平时要特别注意护理,避免对宝宝造成二次伤害。儿童锁骨骨折是比较常见的,但是儿童锁骨骨折愈合比较快,这是因为儿童骨骼生长快。对于年龄较大的孩子,如7-14岁,锁骨骨折愈合较慢,4-6周左右即可恢复。3岁以下的儿童锁骨骨折愈合比较快,一般在2-4周内即可痊愈。因为孩子越年轻,骨骼生长能力越强,骨膜越厚,生长速度也就越快。成人锁骨骨折至少要2个月以上才能达到临床愈合,一般需要3个月左右才能完全愈合。孩子锁骨骨折大概两个月左右就会愈合,小孩子在两岁以内2-3周左右就会痊愈,但是完全痊愈可能需要1-2周。
顺产时,锁骨骨折是很常见的,因为分娩时,产道挤压了胎儿,导致锁骨断裂。
婴儿的锁骨部位比较脆弱,很容易发生骨折,而婴儿的骨头柔韧性更强,骨折的部位也比较好。如果是以上症状,不需要特别治疗,只要用吊带固定就可以了。家长需要注意的是,平时需做好防护措施,以免婴儿出现其他并发症,如先天性脑瘫等疾病的出现。
为患者发生锁骨骨折,等术后刀口拆线通常需2周左右。
但由于各部分拆线时间不同,离心脏越近,血运就越好,拆线时间愈短。对头皮腹部手术刀口处,一般一周拆线,且对黏膜部位创口通常血运良好,缝合后3~4天内即可拆线。如果切口没有愈合或者已经感染的话,则应该再等一段时间才能拆线。并对四肢部位创面,通常拆线10~12天,对横跨关节各异的创面,拆线约需2周。如果患者身体恢复较快的话,切口也会很快愈合。因此锁骨骨折术后,刀口拆线通常在2周左右,等刀口部位充分复原后即可拆线。如果患者已经愈合了一段时间,并且没有出现感染或者出血等症状时,也应该进行拆线处理。但若患者锁骨骨折后,刀口处红肿分泌物现象明显,此情况通常需要等炎症得到控制后才能拆线。