甲减患者怀孕需要把甲状腺功能的tsh控制在合理的范围,甲减有可能导致胎儿发育异常,比如流产,胎停或者胎儿智力发育障碍。在怀孕前3个月需要把tsh控制在0.1-2.5之间,怀孕的3-6个月应该控制在0.2-3之间,怀孕的6个月以后,需要把甲状腺功能的tsh控制在0.3到3之间。
这样有利于胎儿的智力发育,不会有一些异常的影响,还要定期复查甲状腺功能及时调整优甲乐的剂量。
在排卵期同房,说明有怀孕的可能性,可以做多种检查来确定是否怀孕。通常以上次性生活为标准,可以做以下几种检查:
1、做HCG,这是最快速、最精确的检查,通常在上次性生活后一周左右即可。
2.在上次性生活后10天可以用验孕棒或早孕试纸检测。
3.有性生活后3个星期左右可以做B超来判断孕囊的大小。
平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
tsh(促甲状腺素激素)正常值是0.38—5.57。甲减由于甲状腺激素分泌或减少导致体内代谢功能减低的病症。tsh超过正常值的上限,且有游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸明显升高,结合怕冷、四肢肿胀、反应迟钝等症状,就可诊断甲减。单纯tsh升高,大于5.57,而甲功其余指标正常,提示亚甲减,需要定期复查甲功。
孕妇tsh正常值范围应该是在0.3~5.0之间。如果孕妇做甲状腺功能测定促甲状腺素水平有明显升高,说明是甲状腺机能减退,一定要引起重视,积极去内分泌科做系统检查治疗,补充甲状腺素维持体内甲状腺素的正常水平。
内科药物治疗,会通过药物治疗把TSH调整在正常范围,碘-131治疗也可以把TSH调整到正常范围。TSH是非常灵敏的诊断甲状腺机能改变的指标,它降低提示甲亢,升高提示的是甲减。服用药物治疗甲状腺机能亢进的病人,每个月要去内分泌科进行复查。
当tsh值升高大于10的时候,就考虑出现了亚临床甲减需要治疗的情况,当tsh值大于100时,会有比较明显的甲减症状,这种时候甲减就算比较严重的了。当然除了依据检测出的tsh升高值来判断甲减的严重程度外,医生还需要依据个人的症状来判断甲减的严重程度。