椎管狭窄症状大多因神经根受压所致,手术为主要治疗方式,可分为开放式手术和微创手术,通过手术将受压神经根充分减压,疼痛症状即可改善。轻度椎管狭窄首选微创手术,微创手术创伤小、费用低,尤其对于年龄较大更为实用。
胸椎管狭窄已经瘫痪手术治疗也能起到一定的效果。胸椎管狭窄的发展比较缓慢,会有下肢的麻木、无力、行走时有踩棉花的感觉。下肢瘫痪、大小便功能不全的情况下,手术的效果会更好。由于长期受到压迫,会造成缺血、坏死等不可逆的损伤,手术后的效果会不太好。可是,如果不做手术的话,随着时间的推移,病情会越来越严重。如果能进行大范围的神经减压,让脊髓有充分的恢复空间,在术后配合神经营养药物,效果会更好。
一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。
腰椎管狭窄微创不一定有用。腰椎管狭窄的微创手术主要有椎间盘镜、椎间孔镜、单纯的髓核消融等。对于一些腰椎管狭窄症状轻的病人,采用微创手术是可行的,但如果是比较复杂的腰椎管狭窄,或伴有马尾神经综合症,则不能得到很好的治疗。微创腰椎管狭窄的病人,其创伤较轻,患者的接受程度也较高,其远期效果没有开放式手术好。
椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
脊柱的椎管狭窄,不管是腰椎、脊柱,都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行,但只能起到临时的缓和作用,并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治,因此必须进行外科手术,要根据患者的神经症状来决定,越是严重的患者,就越是容易出现虚弱的情况。