咳嗽之所以剧烈，是因为胃反流性食管炎导致的，因为在平躺的时候，食管的括约肌会放松胃液，让胃液回流到食管，刺激食管和喉咙。此外，如果患者咳嗽比较严重，也有可能是支气管炎、肺炎等原因造成的，因为平躺的时候，回心血量会下降，会导致肺淤血，加重原有的病症，导致咳嗽严重。可以服用一些抗生素。平时也要注意清淡的饮食，避免食用辛辣的食物。
咳嗽常见的病因有感冒或者支气管炎等。要结合自身的症状，如果咳嗽的次数不是很多，只是偶尔咳嗽一声，可能是需要将呼吸道当中的异物排出，能够起到保护的效果。如果总是持续的咳嗽，并且伴有了发热的现象，可能是炎症侵入在咽喉部位所导致的，因此要及时进行治疗，以免出现变异性的哮喘。出现变异性哮喘之后，也会影响到身体健康并且伴有呼吸困难。
手术原因，是由于手术创伤、缝线、钉仓器材刺激呼吸道所致，需到医院进行相应处理，呼吸道炎症、胸腔积液、胸膜粘连，与自身体质及手术方式有关。应积极给予药物支持、胸腔闭式引流手术，以改善气道内炎症，缓解症状，多数术后咳嗽经过一段时间可以消失。
平躺咳嗽厉害的原因，最主要的就是胃反流性食管炎引起的咳嗽，因为平躺后由于食管的括约肌松弛胃液就会反流到食管中，从而刺激食管以及咽喉部，就会引起这种咳嗽不适的症状。另外平常咳嗽厉害，考虑有可能是由于支气管炎以及肺炎等疾病引起的，因为平躺时可能会使得回心血量减少，就会使得肺淤血症状的出现，从而加重原有疾病，引起咳嗽厉害的现象。
过敏性咳嗽的，主要，是咳嗽反复的发作，超过三周以上，咳嗽的时候多在夜间或者凌晨严重。这种咳嗽多发生于春季和秋季，好发于儿童和老人，治疗的时候需要，第一，看一下过敏原，比如抽血来查看过敏原，查看过敏原后需要，与过敏原隔离。第二，要积极的治疗哮喘，控制好气道的炎症反应，一般需要治疗三个月以上才可以避免复发。
感冒一般都会伴随咳嗽，这是因为引起感冒的多事病毒或者细菌首先侵入人体呼吸道部位，进而引起的呼吸道感染，呼吸道的炎症会刺激呼吸道，咳嗽也是机体对自我的一种保护。