胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为胎盘前置。可能是由于多次妊娠,有些辅助生殖技术,多次刮宫引产,胎盘着床位置低,胎盘面积过大等因素有关,一般在28周以前,胎盘位置就有可能往上涨,如果28周以后前置胎盘,那就需要引起重视,孕晚期可能出血多,那就只能自己剖宫产终止妊娠。
尽量减少活动,散步是禁止的,防止出血的发生,一旦出血,孩子可能就会早产了。前置胎盘指的是28周以后,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,这样被称为前置胎盘,如果说28周之前胎盘位置低,这种仅仅是称为胎盘前置状态。
中央性前置胎盘长上去一般到孕28周以后。
中央型前置胎盘是指胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖,主要与子宫内膜病变有关。如,过去曾发生过产褥感染,多胞胎或多次人工流等。中央性前置胎盘长上去是在孕28周,因为孕28周后,胎盘增大速度减慢,子宫增大的速度加快,胎盘一般不容易自然长上去,且胎盘和宫颈内口位置一旦发生改变你,胎盘就与宫颈剥离,就容易造成孕妇大出血。
通常在怀孕28周之前,胎盘位置是没有临床意义的,随着怀孕月份的增加,胎盘位置会逐渐上移,如果不打算要,是可以做引产手术的。建议术后适当休息,增加营养,平时不打算怀孕,需要做好安全避孕措施,避免意外怀孕,频繁流产对身体和子宫内膜是有伤害的。
在妊娠期胎盘正常的位置应该是位于子宫体部的前壁、后壁或者是侧壁。当胎盘位于子宫下段,胎盘的边缘达到或者是覆盖在宫颈内口上,胎盘低于胎儿先露部位就称为前置胎盘。
如果孕期出现反复的无痛性阴道流血,需要长期住院,预防感染的同时进行止血,然后等待胎儿成熟,主要原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染,然后根据阴道流血情况、妊娠周数、产次、胎位、是否休克、是否临产以及前置胎盘的类型作出决定。