有上呼吸道炎症,以鼻炎为主,鼻炎的位置在鼻咽部,因为炎症位置接近咽喉部,鼻炎的分泌物从口腔中吐出感觉痰液是咸味的,痰液虽是气道的分泌物,但痰液内含有各种电解质,痰液粘稠,痰内的电解质有些浓缩,也是造成痰咸的原因。
有痰但是咳不出,需要考虑患者咳嗽时肌肉张力不够,没有力气,体质比较虚弱所致。另外也可能是因为痰比较稠,含水量比较少,不易被咳出。可以帮助患者,多拍一下背,注意保暖,多喝点温开水、温热的果汁,可以使痰液稀释更容易排出。
痰液的量及性质往往和病情及病种相关,有些疾病在检查时是需要进行痰检的,不过有的患者有时感到很难咳出痰,或是实在是没有痰,这相当于增加了取痰的难度,此时,患者可以采用一些方法进行取痰,比如可以多喝水、雾化吸入、口服化痰药,也可以轻叩后背,这些方法都有利于患者尽快排出痰液。
肺癌痰可以咳白痰或者是咳血丝痰。有些患者会咳一些血块,很少有大出血。但如果伴有远端梗阻,也可以伴有发烧、咳黄痰的表现。周围型的肺癌,患者也可能没有咳痰,其主要症状跟慢性支气管炎类似,可能是咳点白痰等。
如果出现了咳嗽咳白色粘液痰,考虑和肺部的感染,支气管炎有一定的关系,应完善胸片的检查来明确支气管的情况,同时需要完善痰培养和药敏的实验检查,来明确痰液的性质,感染的病菌种类,根据药敏的结果来对应的选用相应的药物。
咳血的状况分三种类型,分别为少量血、中量血、大量血。
一般情况下痰里带血往往是少量血。痰里有血的发病原因也非常多,多见于感染性疾病,如结核、真菌、细菌的感染。
除咳血以外,如果伴随出现低热、盗汗等症状,要考虑肺结核的情况;如果患者伴有畏寒、发热等症状,要考虑细菌性感染。
但如果老年患者突然出现痰中带血、咳痰等症状,应注意肺癌等恶性病变。