周围神经病的用药疑问

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
已确诊周围神经病,症状主要就是双足发热发麻,并频繁带有脚底肌肉收缩的情况。现医生给了如下用药方案:
1、甲钴胺片
2、维生素B1和B6
3、贝前列素片
4、加巴喷丁胶囊
5、恩再适(牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射剂)

这几种药联合用药第8天的时候,反而感觉症状加重,遂停用了前4种,单独注射恩再适,感觉症状明显改善(仅当天观察)。

问题:
1、这个方案的几种药是不是合用会导致相互冲突呢?
2、恩再适注射剂是否可以单独使用?

恳请有经验的大夫医师给予释疑,先谢谢您的热心关注与回复!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王荣 医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:感染科常见病的诊治。
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你好!你的情况需要重新提问了,需要去向神经内科去咨询一下吧
补充回复:你好!你的情况换用单独使用是遵的医嘱,还是私自更改的?包括维生素等药物是辅助营养神经的,单独使用药物,疗效会欠佳
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王磊 主治医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种癌症鉴别诊断,成人实体瘤的治疗,以及外科整...
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问题分析:您好,考虑你所说的恩再适注射剂,最好单独用吧。这个可以结合当地医生的意见
意见建议:你现在的周围神经病,可能与营养代谢、药物及中毒、血管炎、肿瘤、遗传、外伤或机械压迫等原因相关。
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相关问答

中毒性周围神经病临床特征一般有感觉异常、运动困难、自主神经功能障碍、神经损害等情况。
1.感觉异常:感觉神经纤维轻度受损后,患者一般会感觉肢体发麻,前壁、小腿酸胀隐痛或感觉异常等。
2.运动困难:两手精细动作困难,四肢远端肌肉可能出现完全麻痹,迅速出现垂足、肌肉萎缩等。
3.自主神经功能障碍:中毒性周围神经病患者多伴有自主神经功能障碍。主要表现为手足发凉、局部温度降低、肤色发紫等。
4.神经损害:急性砷中毒可引起耳鸣、耳聋等听神经损害。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,周围神经病是一组临床综合症,包括三叉神经痛,特发性面神经麻痹,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,多发性神经炎,单神经炎等。可能会出现雷击样,烧灼样剧痛、颅神经麻痹,甚至呼吸困难。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。
此外,患者一定要合理的安排饮食,还要规律的进行饮食,有助于改善症状。

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根据病史描述、临床体格检查和必要的辅助检查是诊断周围神经病的主要依据。
一、详细询问患者的病史、症状、诱因、病程、既往检查及治疗情况。
二、体格检查主要是检查患者发病部位的肌力、肌张力、痛温觉等体征,检查的时候房间内的温度要控制在30度左右,让患者放松。
三、神经传导速度及肌电图检查:神经电生理检查对周围神经病变的诊断及预后及疗效有较高的参考价值。
四、周围神经组织活检是临床上和其他实验室检查中定性难以确定周围神经损伤部位的一种方法,部分周围神经病可以通过病理组织检查来明确病变性质。

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引起周围神经病变的原因有很多,虽然神经的修复比较缓慢,不过,还是能够治愈的。
要想有效的进行治疗,可以考虑到患者的原因,如果是长期饮酒导致的神经营养不良,可以服用B族维生素,或者是营养神经药,可以通过肌肉内注入维生素B1,戒烟也是非常重要的。糖尿病周边神经疾病可以服用甲钴胺、腺苷钴胺、依帕司他等,同时还要注意血糖。周边神经疾病也可以通过针灸来进行。

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周围神经病的常见症状有三叉神经痛、肌无力、面肌痉挛、全身麻木、心理异常等。
周围神经病累及三叉神经时,会出现三叉神经痛,疼痛多为刀割样、撕裂样、电击样,持续数秒至数十秒,部分患者还会出现瞳孔散大、皮温升高、脸红、鼻粘膜充血等症状。其次,患者主要表现为肌无力,出现双下肢逐渐向上肢发展,累及头部后会出现抬头困难、呼吸肌无力、呼吸困难等症状。早期主要表现为眼轮匝肌间歇性抽搐,随着病情的发展,患者的口角肌肉会出现抽搐,抽搐时间长达数秒至十分钟,严重的患者还会出现面部疼痛、听觉过敏、耳聋、耳鸣等症状。周围神经病变累及的区域,如脊椎周围神经、上肢神经等,都会引起神经支配区域的感觉异常,表现为麻木。出现上述症状后患者需积极就医,以免延误病情。

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周围神经病是一种神经损害疾病,具体分析如下:
神经系统是由两个部分组成的。外周神经系统包括十二对脑神经和脊椎神经,还有来自于脊柱的自主神经。外周神经病变是由原发周边神经损害引起的。多发性颅神经炎、特发性面神经麻痹、原发性三叉神经痛等都会影响到神经。如尺神经麻痹、腓神经麻痹等,多与局部外伤有关,多发性神经病、格林巴利综合症等。

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