右侧血气胸,失血性休克

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患者信息:女 26岁 重庆 病情描述(发病时间、主要症状等): 患者与做了小肠穿孔肠切除4+天后,早上医生拔出右侧颈内静脉置管后2分钟,患者突然出现胸痛伴呼吸困难,面色苍白,神志模糊,家属呼之不应,做了胸部CT提示“右侧血气胸”。 手术程序:麻醉诱导成功后,行气管插管。取患者为左侧卧位,拔除右胸原置2根胸引管。常规消毒,铺巾。经右胸后外侧切口第6肋间进胸,探查见:右侧胸腔内凝固行血凝块约1000g,不凝固血液约550ml;胸腔内未见明显粘连;与第二胸椎中分靠脊柱旁沟侧可见一断裂粘连带,寻及出血部位,予以电灼止血; 想得到怎样的帮助: 想弄清楚究竟是什么原因造成的血气胸,是由于颈内静脉置管造成的还是由于突发性自发血气胸,这两者是否可以做些什么检查来鉴定予以区别,想知道一个合理的解释,对于院方解释说的是巧合的自发性血气胸,难以理解 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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自发气胸一般年轻人多见,通过闭式引流自行吸收一般可以保守治疗好。而且不会复发。 不要冒险做一些剧烈运动,一般复发几次的人都会去做胸腔镜手术。
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失血性休克是指机体由于大量出血而导致休克,多数由于外伤出血、消化道出血、食管静脉曲张以及宫外孕导致。失血性休克与出血量以及出血速度相关,一般快速、大量出血得不到及时且有效的治疗会导致发生失血性休克,出血量超过总血量的30%-35%称为大量出血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肋骨骨折的患者,很可能会造成胸口器官的损害,从而造成血气胸。
首先要根据肺的压缩程度来判断,如果患者的胸骨断裂,或者是因为血气胸而造成的肺压缩,达到30%以上,那么就必须进行胸腔闭合引流,否则肺长期被挤压,会造成肺不张、肺纤维化,后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸,肺脏的压缩率不到30%,这是一种可以自己消化的疾病,而且对肺的压迫也比较小,经过了肺功能的训练,不会发生肺纤维化和肺不张。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

不能做腹腔镜手术。宫外孕不需要做腹腔镜手术,病人已经休克了,腔镜气腹会减少回心血量,不支持腹腔镜下手术止血,而应该在各项监测下,采用全麻或硬膜外麻醉,在抗休克治疗的基础上,尽快开腹手术止血。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

通常情况下,胸闷、气短、呼吸困难、紫绀、疼痛、活动后加重等症状主要是是胸骨骨折的常见并发症。
一般血气胸患者要做X线片、CT片、核磁共振片等检查,如果患者血气胸的气量和血量较低,也可以自行吸收。如果气胸、血胸症状严重,或者是出血过多,气胸的气量比较大,要及时去医院做穿刺放气。如果只是轻微的血气胸,肋骨骨折固定后,血气胸就会自行消退。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

表现为气短无力,自汗,心慌,失眠多梦,唇舌色淡,身体瘦弱,饮食减少等。女性会出现月经量少,月经期不准,提前或者错后等。如果病情不是特别严重,可以口服一些中成药进行调理,如果症状比较严重,可以调理一些汤药进行口服,效果会快一些等症状明显缓解后,再口服一些中成药进行善后调理。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肋骨骨折血气胸比较好治。
如果是肋骨骨折,多根肋骨断裂,断端错位,很有可能会对肺部造成伤害,也可能是胸腔内有反应性积液,导致血气胸。通常情况下,积液积气多,可以采取保守治疗,对症支持消炎,积液积气会逐渐的自行吸收,积液量大,症状明显,要进行插管,充分引流,使肺部复张,治疗起来相对容易,并不是什么困难的事情。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。