冠脉搭桥术后硝酸甘油对桥血管有作用吗?

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全部症状:冠脉旁路移植术后,给予多巴胺、硝酸甘油静脉泵入,患者心率120次每分左右,外周血压正常,有创动脉压80-90mmhg,呼吸机p波5,cvp5,静脉输血400ml,及极化液500ml,这时停掉硝酸甘油,加大多巴胺泵入速度血压升高无效,给予多巴酚丁胺、付肾泵入血压不升反降,心电图ST段塔高,Q波加深,随后出现二度、三度房室传导阻滞,心率由120降至30-40次,是桥血管痉挛吗?请问您冠脉搭桥术后硝酸甘油对桥血管有作用吗?

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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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建议最好去医院检查一下,主要考虑为炎症引起的,患者是可以吃点消炎、要注意休息,忌辛辣刺激性、油腻、生冷的食物。
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冠脉搭桥术后恢复要5天-7天左右,有的病人需要7天-10天左右。手术过程无需体外循环,避免心肌缺血导致的再灌注损伤,心外科手术本身的风险相对增高,对医生及麻醉技术的要求较高,出血较少,创伤较小。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,硝酸甘油起扩张冠状动脉、改善心肌供血等作用,具体内容如下:
硝酸甘油是一种具有广泛用途的硝酸酯类药物。硝酸甘油具有扩大冠心病、提高心肌血液供应、减少肺静脉压力、减少舒张终末血压、减少心房内耗氧量、提高左室的局部及总体的收缩能力。硝酸甘油因为它能扩大动脉,所以具有一定的降低血压的效果。可用于冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血压等。在有青光眼和急性右室梗塞的人群中应慎重使用,在缺血性休克患者中应避免使用。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,服用硝化甘油会导致血压下降。体位型的低血压会导致头昏、面红耳赤,严重者会有持续性的头疼、恶心、呕吐、心跳过速、躁动、皮疹、视物混浊、口干舌燥等症状。如果患者对硝酸甘油过敏,则服用硝酸甘油后会出现口唇、指甲发青、头晕、呼吸急促、全身无力、心率加快、发烧、痉挛等症状,不利于身体健康,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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硝酸甘油具有缓解心绞痛、改善心肌供血的作用。硝酸甘油是一种直接扩张血管的药物,它能扩张冠状动脉和周围动静脉血管,所以当出现心肌缺血时,可以通过口含硝酸甘油来缓解心绞痛。
因此,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,可以随身携带硝酸甘油,一旦出现心绞痛,可暂时缓解心肌供血,作为临时急救的手段但作用时间很短,只能维持几分钟,因此需要及时进行后续治疗。

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硝酸甘油能有效地舒缓血管的平滑肌,尤其是小动脉的平滑肌,能减少全身的血管,减少体外的阻力,减少静脉的回流,减轻心脏的负担,减少心肌的氧气消耗,缓解心肌的缺氧。可以缓解心绞痛,缓解急性左心衰,减轻心脏负担。硝酸甘油是一种很难口服的药物,可以通过舌下含服,直接进入血液,也可以通过静脉注射硝酸甘油。
硝酸甘油具有一定的抗药性,不宜长时间服用,特别是24小时内不能持续使用,通常在服用数小时后要停止服用。

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硝酸甘油片副作用会出现头痛,在用药后立刻会出现。有的会出现眩晕、虚弱、心悸、低血压,主要表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白,有的甚至会虚脱,还有的还会出现晕厥、面红,身上出现药疹、皮炎。

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