一型糖尿病需要终身胰岛素替代治疗。
因为型糖尿病的发病与各种原因引起的胰岛细胞衰竭有关,所以机体绝对缺乏胰岛素,需要外源性胰岛素替代治疗才能发挥降糖作用。随着二型糖尿病的进展,最终会出现胰岛素细胞衰竭,也需要胰岛素替代治疗来降低血糖。但二者区别在于二型糖尿病早期可以依靠口服降糖药,如磺酰脲类降糖药和糖苷酶抑制剂,可以在早期辅助降血糖,而1型糖尿病不能用口服药物治疗。
部分孕妇患有糖尿病,为了控制血糖,必要时可能需要打胰岛素,主要是肌内注射。
孕期患有糖尿病的孕妇要注意饮食和锻炼,如果出现了血糖控制不佳的情况,就需要进行胰岛素的治疗,从低剂量的胰岛素,三餐之前使用短效胰岛素,在睡觉之前使用中长效胰岛素。对患者的血糖进行监控,并依据其结果来调节其剂量。只要平时注意饮食,可以使用激素来调节,让自己的血糖保持在一个合理的水平。
怀孕时注射胰岛素是根据孕妇的血糖数值,对症采取的相应治疗措施,避免孕妇血糖过高,对孕妇和胎儿的生长发育不会造成危害,无需过于紧张。
孕期注射胰岛素期间要合理控制饮食,避免摄入含糖量过高的食物。患者应个人血糖数值的具体情况,及时地调整用药物剂量,避免血糖过高或者过低对胎儿的生长发育和孕妇身体的健康造成影响。若血糖过低,孕妇会出现头晕、心慌等低血糖的症状。
一般情况下,胰岛素怀孕妇女可以用。
孕妇患有糖尿病会导致胎儿畸形、早产、流产等,应注意加强日常生活习惯,如果不能有效,就可以进行胰岛素的注射,也不会对孩子的生长造成任何的不良反应,但现在建议的是门冬胰岛素或者赖脯胰岛素,在服用过程中要注意监测自身的情况。
怀孕期间,孕妇要注意多吃蔬菜、水果,还要避免饮酒、喝咖啡,同时定期进行产前检查,有助于身体健康和胎儿发育。
一般来说,孕期可以打胰岛素。具体分析如下:
胰岛素有降血糖的作用,孕妇在孕期发生了妊娠糖尿病的话,通常可以打胰岛素,对控制血糖效果较好。胰岛素不会通过胎盘而影响胎儿的发育,对胎儿没有影响。怀孕后注意要规律产检,养成良好的生活方式,避免剧烈运动以及重体力劳动,保持心理健康。常用的胰岛素是地特胰岛素与门冬胰岛素。
术前进食,尤其是使用胰岛素和降糖药的患者,需暂时停用。
糖尿病患者术前血糖的控制,其实是一个长期的过程,首先,术前访视期间,要考虑术前血糖的控制水平。另外,还要看看糖化血红蛋白的水平。糖化血红蛋白是反应患者3个月以来血糖控制的程度。
此外,糖尿病患者合并微血管病变、脑血管、肾脏等重要脏器功能状况等其他问题,需要详细评估。停药方面,术前一般进食,饮食尤其对于使用胰岛素或使用降糖药物的患者,需暂时停用降糖药物。