血小板数目减少的原因有：第一，先天性因素，如范可尼综合征，Alport综合症，血友病等。第二，获得性因素，可以见于再生障碍性贫血，恶性肿瘤骨髓侵润，骨髓增生异常综合症，药物性因素（包括细胞毒类药物肝素再做类，乙醇，雌激素，磺胺类，甲基多巴类），特发性血小板减少性紫癜，巨幼红细胞贫血，DIC，血栓性血小板减少性紫癜。第三，血小板破坏增多，如肝硬化脾功能亢进。
血常规是要多项指标结合起来分析的，如果就是大血小板比率偏低，血小板数正常，其他的主要指标也没有问题，那血常规没有特别临床意义，可以算作正常，也不需要特殊处理。
孕晚期血小板偏低的原因很多，比如血小板生成的少，破坏或者损耗的多，建议做血凝四项检查，孕晚期血小板偏低最好是保守治疗，用药需谨慎，最好采用中药调理造血环境，增加血细胞合成数量，解决血小板减少反复的问题，平时要多运动，多吃高蛋白的食物。
血小板正常范围是10万-30万/ml，低于10万就是偏低。血小板数量偏低，可见于急性病毒感染，如急性呼吸道病毒感染等。另外，某些药物也可以引起血小板减少，如消炎止痛药，某些抗精神病药等。还有血液系统疾病引起的血小板减少，如再生障碍性贫血，急性白血病，免疫性血小板减少性紫癜，弥散性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。
大血小板的比率降低，说明了血小板的成熟度较高。如果血小板数和大血小板比值同时减少，说明存在出血的可能性的。机体通过动员大血小板，生成血小板，起到止血的作用的，如果消耗大血小板过多，则可能引起大血小板减少。
幼儿血小板低的原因是再生障碍性贫血和急性白血病等血液病，以及应用某些化疗药物后，此时常伴有贫血和白细胞减少。血小板破坏过多，其中多数原因不明。血小板分布异常，常见于脾肿大等。
