如妇女妊娠20周以后,及临产前发生胎盘剥离者,一般称胎盘早剥。
引起胎盘剥离之具体病因,实际上尚不特别明确,认为可因患有妊娠期高血压或慢性肾脏疾病而使胎盘小动脉痉挛或变硬而发生胎盘早剥。或因宫腔内压力骤减,如胎膜早破可使胎膜剥脱,甚或因外力直接冲击、或挤压所致。平时需要注意饮食健康,不能吃过期食物。
有感染因素,胎膜由绒毛膜和羊膜构成,生殖道感染也会感染到羊膜,导致羊膜的韧性、弹性发生改变。还有羊膜结构异常,子宫张力过大、羊水过多、双胎妊娠、巨大儿等因素都能导致羊膜张力过大。还有羊膜受力不均匀,如头盆不称,此外,宫颈松弛及妊娠晚期不当用力,都可能导致胎膜早破。
胎膜早破最常见的原因有,1.生殖道的感染,生殖道的感染,很可能会导致胎膜的炎症,导致胎膜的抗拉功能降低,导致胎膜破裂;
2.双胎妊娠、巨大儿、羊水过多是羊膜腔内压增高和羊膜腔压增高的主要原因。3.胎膜受力不均、头盆不对称、胎头连接不良,导致羊膜腔受力不均,导致胎膜破裂。4.由于孕妇缺少维生素和微量元素,导致胎膜的抗拉功能降低,从而导致胎膜破裂。5.妊娠中期如果没有做好羊腔穿刺,或者是在怀孕后期经常同房,都有可能导致胎膜破裂。
胎膜早破的孕妇通常能顺产。
胎膜早破指的是临产前胎膜破裂。胎膜早破的风险包括胎儿窘迫、羊水过少、绒毛膜羊膜炎、胎儿吸入性肺炎、胎儿颅内感染、败血症等。胎膜破裂后应选择臀高头低位卧床休息,破膜超过12小时可应用抗生素预防感染,破膜超过12小时仍未临产,应引产终止妊娠。如果孕妇有胎位不正、巨大、羊水过少、妊娠期高血压等情况,可以适当放宽手术指征。
一般来说,顺产指的是经阴道分娩。正常情况下,胎儿娩出后半小时以内,胎盘就会自行剥离。接产者在协助胎盘娩出的同时,也要检查胎膜是否完整。如果胎膜有残留,可以手取。对于手取困难的,可以用刮匙刮出或者用卵圆钳钳出。
需要注意的是,患者应该避免食用辛辣、刺激的食物,同时应该注意饮食营养均衡,通常有助于促进机体恢复。
通常是生殖道的感染,还有是因为绒毛膜羊膜炎造成的,由于羊膜腔内的压力增高,当宫腔内的压力比较高,比如双胎妊娠或者多胎妊娠、羊水过多等,都可能使比较薄弱的胎膜造成破裂,胎膜受力不均。