乙肝的治疗,还是从恢复肝功能,抗肝损伤,调整自身免疫系统入手,不然长期的西药抗病毒治疗,即使病毒得到控制也是表面的控制,肝损伤一点都没有减轻。刚开始三个月为一个疗程,复查肝功和病毒数,肝功正常后,半年复查一次肝功、病毒指标及两对半即可。如果能转阴,转阴后,巩固半年后,可以停药,如果不能转阴。
问题分析:从检查结果来看,目前肝功能存在异常,应该是出现了肝损伤,无论是什么原因导致的,目前都需要进行干预治疗。合并患有乙肝大三阳,这种情况需要查一下病毒载量,乙肝DNA定量检测。
指导建议:如果病毒处于高复制状态,基本上就具备了抗病毒治疗的指征,应该启动抗病毒治疗。抗病毒治疗和保肝治疗需要双管齐下,将肝功能恢复正常。最好再查一下肝脏CT,进一步明确肝脏有无其他问题。对于乙肝大三阳患者,当机体免疫力正常的时候,容易导致这种情况出现,而影响机体免疫力的因素,除了饮酒用药以外,熬夜是非常重要的因素。今后应当尽量避免。
肝实质显示“光亮肝”︰肝脏形态稍大,实质显示微细致密的散射光点。轻者好似薄雾朦胧,重症病例则呈“大片雪”样肝实质回声,并呈现波浪起伏曲线之表面声像。当肝回声明显强于脾、肾回声时对脂肪肝的诊断才具有肯定价值。
肝大不一定属于轻度脂肪肝,除脂肪肝外,肝脏也有增大现象,还有一些肝囊肿、肝吸虫病等,还有其他一些肝脏肿瘤和其他疾病,也会引起肝脏肿大,有关肝脏增大必须找原因,再根据原因治疗。
在临床上,对于重度的脂肪肝,一般情况下都是手术治疗。如轻度脂肪肝,肝脏功能正常者,仅需去除诱因,例如,由于长时间大量饮酒而引起,要严加戒酒又如,如肥胖代谢综合症引起肝脏体积扩大等,要减轻体重,要靠加强锻炼,加大热量消耗,通过饮食的减少,减少热量摄入,维护热量负平衡,自然疾病恢复正常。
轻度脂肪肝不能喝酒,以免加重病情,具体分析如下:
轻度脂肪肝的人不能喝酒,一方面是因为脂肪肝会对人体的肝脏造成伤害,另一方面,肝脏是人体的一个重要代谢器官,酒精的代谢产物乙酸会对肝脏产生很大的伤害。另外,在脂肪肝的人群中,要控制好自己的饮食,特别是摄入大量的油脂,多吃一些新鲜的蔬果,适当的锻炼可以促进体内的脂肪代谢。