颅内出血3度的治疗及预后

会员110874200 18天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
张大夫,您好!孩子情况 早产儿,29+4周,2016年10月18日早上5点多见红,去医院保胎,但10月19日日早上8点25分出生。败血症及颅内出血。现其他症状已好转,主要是颅内出血。10月31日,11月1日,11月4日做了腰穿,第三次放出较少。量头围无明显增大,但B超复查,显示脑室扩大(医生说不是同一个医生做的B超,有误差,希望她不是安慰的话)。如脑室扩大,需动手术做头部引流。孩子那么小,不想做手术。担心手术及预后。
10月26日上午做的ct报告:
  以Topogram片为定位标志,行头颅螺旋CT平扫,层厚5mm,层距5mm
   双侧大脑半球脑质密度普遍性减低,边缘欠清晰,CT值约13—17HU,灰白质显示欠清晰。脑室系统扩大,双侧侧室后角及右侧侧脑室颞角、体部见较多高密度影填充,CT值约58HU;窦汇区、部分脑沟内见条片状、斑点状略高密度影,边缘欠清,中线结构居中。
诊断意见:
1.脑室系统扩大(脑积水?),双侧侧脑室出血伴蛛网膜下腔少量出血。
2.双侧大脑半球脑质密度普遍性减低,拟早产儿脑部改变与新生儿缺氧缺血性脑部鉴别,其他待排。
请密切结合临床分析,必要时进一步MRI检查
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医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄兰芝 医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:感染性、传染性疾病科常见疾病治疗。(肝炎、艾滋病、...
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目前并没有特别好的治疗方法。而且这种疾病很容易以后出现并发症,有可能需要长期的康复治疗。
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姜青云 副主任医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科、
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指导意见:目前这个情况是比较危险的,一定要做好心理的准备,以后很容易出现脑瘫,现在最好是进行积极的治疗,看一下病情具体发展的情况吧,目前并不是很好判断。
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孟慧君 医师 妇产科
擅长:妇科炎症、内分泌失调、产科、计划生育手术并发症的抢...
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问题分析:组织物残留,可因妊娠月分较大,或子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
意见建议:女性怀孕的时候,要注意食物的挑选,应当多食用一些维生素含量比较高的和富含丰富的微量元素的食物。同时还要所使用有助于肠胃消化的食物,防止便秘。例如一些新鲜的蔬果和富含蛋白质的豆类以及蛋类和肉类
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相关问答

颅内出血的治疗要结合颅内出血的量、出血的部位、病情进展的快慢,还有引起出血的不同原因,来综合评估出血治疗的措施。如果出血的部位不是很重要,出血的量也不大,病情进展也不快,很稳定,那么就可以进行内科保守治疗,也就是用药为主。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,婴儿颅内出血可采取使用药物、抽取脑脊液等方法进行治疗。婴儿颅内出血的实际情况通常在出血的部位、范围、临床表现等方面有一定差异,进而采取的对应治疗方法也不同。所以若婴儿颅内出血的情况较为轻微,如出血量少、没有临床表现,就可采取使用药物得方法进行治疗,若若婴儿颅内出血的情况较为严重,有蛛网膜下腔大量出血得情况,通常可采取抽取脑脊液得方法进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,摔倒颅内出血,需要及时前往医院进行检查并治疗。
需要观察病人一般状况,如生命体征,瞳孔变化情况等,同时及时进行头颅CT检查,同时评估其发展情况。如果量不大,且波及范围局限,可予以保守观察治疗;如果出现意识障碍加重,或瞳孔散大,需要进行影像学动态观察,必要时及时进行手术治疗。恢复期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

婴儿颅内出血的症状如下:
婴儿颅内出血初期主要表现为兴奋,表现为暂时的变化,表现为易激惹,一激动就会暴躁,会感觉到孩子会突然激动,或者尖叫、抽搐,也会出现眼睛凝视斜视,出现儿童肌肉力量明显升高。新生儿颅内出血是新生儿科的一种常见疾病,但是新生儿出现大出血,比较严重,可能会出现其他的并发症和后遗症,甚至会危及到生命。因此,新生儿颅内出血要尽早发现,尽早治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,颅内出血是否能治好,需要根据具体情况来定:
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种较严重的脑血管病。颅内出血是否能治好,需要根据出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关来看。
日常生活中,脑出血患者要遵医嘱定期复查,注意休息,保证良好的睡眠;保持居室温湿度适宜,经常通风换气,根据天气增减衣物,预防感冒;还要多吃新鲜的蔬菜水果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内出血需要半年时间治疗,要明确病因,如果只是单纯的高血压造成的颅内出血,或者是外伤造成的脑挫裂伤出血,只需要积极的对症处理即可。而对于动脉瘤破裂、动静脉畸形、动静脉瘘等,这些情况破裂出血的蛛网膜下腔出血,则需要积极的进行相应动脉瘤治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗