坏死性筋膜炎的治疗

会员111112009 46岁 已回复
肛周脓肿切开引流术因为糖尿病未得到对症治疗引起的肛周坏死性筋膜炎。病人有肝病史(已经属于肝硬化腹水)、糖尿病、高血压
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蔡贵东 主治医师 宝鸡市中心医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,脾切除术,腹腔镜手术,阑尾炎...
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指导意见:你好,糖尿病病人术后很容易引起伤口不愈合,平时一定要积极控制血糖问题,目前坏死性筋膜炎需要积极换药和抗感染治疗,最好是住院治疗,效果会好一些,祝你健康
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汪磊 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心律失常、心绞痛、高血压、心衰、心肌病、心...
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目前得这种情况没有很好的办法,建议积极控制血糖和抗炎治疗,必要时还需要手术治疗。
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袁一雄 医师 雄县医院其他 二级甲等
擅长:代谢类疾病,重金属中毒,药物中毒
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问题分析:您好,肛门脓肿一旦形成,应立即早期切开,减低局部张力,以阻断其扩散和向四周的蔓延;在脓肿清创时,应切除病变的肛隐窝。
意见建议:建议尽可能寻找内口所在;不论何种肛周脓肿,均应予以一次性根治,不留肛瘘等症。
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相关问答

坏死性筋膜炎应该通过药物治疗、手术治疗等。
坏死性筋膜炎可能是软组织的感染引起的,容易导致皮下组织、筋膜坏死,患者应该遵医嘱服用头孢类、抗厌氧菌等抗生素进行抗感染治疗,如果确诊坏死还需要进行手术,切开引流,避免其他正常组织坏死,然后使用大量的生理盐水、过氧化氢溶液反复冲洗。
患者应该遵医营养均衡,加强优质蛋白质饮食的摄入。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

大面积坏死性筋膜炎的治疗原则主要包括有效的清创、抗生素治疗、营养支持,具体包括:
1、抗生素的抗炎治疗,早期可以根据经验性抗生素治疗,有助于病情的恢复。
2、坏死性筋膜炎,坏死的组织清创治疗,可以去除坏死的组织,预防进一步发生坏死,避免坏死组织堆积。
3、营养支持维持内环境稳定,在疾病期间容易出现电解质紊乱以及营养不良的情况,需要结合静脉输液联合治疗,维持营养。

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急性坏死性筋膜炎需要采取药物治疗、物理治疗和手术治疗。
急性坏死性筋膜炎需要遵医嘱应用抗生素,如头孢曲松钠静脉滴注,或者采取物理治疗,如针灸、中药热熏、红外线照射等。如果治疗一周后,症状没有缓解,建议通过手术切除坏死的筋膜组织。如果患有筋膜炎,建议患者要重视病情,不要过度劳累,平时可以局部热敷来缓解症状。

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坏死性筋膜炎早期症状为疼痛、肿胀,可能会因出现部位不同,有一定的变化。
坏死性筋膜炎可累及全身各处,尤以下肢最为常见,其次是腹部、会阴、背部、臀部、颈部等。该病的主要特点是局部症状较轻,常会析出局部红肿、疼痛,早期皮肤呈紫红色,边界模糊,疼痛减轻,患处可出现麻木的症状。还可能会出现血性水泡、血腥渗液等全身中毒症状,常会伴随发热、厌食、脱水、饮食紊乱、低血压、贫血、黄疸等症状。

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坏死性筋膜炎是不能治好的,要根据情况及时进行治疗,首先要进行清创治疗,并且给予一定量的药物治疗,其次就是做支持治疗,由于这种病有非常严重的并发症,所以要观察情况,严重时可能需要截肢保命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,坏死性筋膜炎的患者吃高蛋白、高维生素的食物比较好。具体内容如下:
坏死性筋膜炎的患者需要补充营养,还要保证营养均衡,可以适量吃高蛋白、高维生素的食物,通常比较好。另外,坏死性筋膜炎患者,可能需要进行手术治疗,术后可能会有食欲减退、摄入量减少等情况,可以吃富含营养且易消化的食物,同时多喝水。

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