糖化血红蛋白是血糖和血红蛋白结合的产物。
糖化血红蛋白是由红细胞中血红蛋白与糖类结合产生的,形成过程具有缓慢、持续、不可逆的特点,因为糖化血红蛋白一经生成,很难再分离为原来的血红蛋白。糖化血红蛋白的产生与血糖的高低有很大关系,糖化血红蛋白要比血糖更稳定,因此糖化血红蛋白可以反映出一次抽血前两个月的血糖水平,是一种很好的指标。
糖化血红蛋白水平可以准确地评估血糖控制情况,糖化血红蛋白的正常水平是正常还是不正常。如果糖化血红蛋白的值是6.5,然后病人数值有点高,建议空腹饮用饭后,再单独复查其含量。如果检测出糖化血红蛋白值过高或者偏低都应该及时就医治疗。其结果仍是6.5则需加以重视,长期糖化血红蛋白高,易诱发糖尿病,并可累及肾脏,视网膜等、大血管乃至神经的各种机能等。
糖化血红蛋白的意义是反映两个月内的血糖水平。
糖化血红蛋白是糖和血红蛋白结合的结果,它能反映两个月内的血糖水平,欧美国家对糖尿病的诊断采用糖化血红蛋白,当糖化血红蛋白超过一定的水平,就能确诊为糖尿病。由于中国的糖化血红蛋白计量方法并不统一,也不是很规范,因此目前只能通过血糖来进行监控。正确的诊断方法是:同时测量餐前、餐后2个小时的血糖,单测一项不能作为判断糖尿病的标准。
糖化血红蛋白偏高,是近三个月平均血糖增高引起的。主要因患者还是未严格的饮食控制,运动量也偏少,降糖药应用得也不理想,造成了空腹及餐后两个小时血糖的增高,这样三个月的平均血糖就是增高的。
糖化血红蛋白高的原因主要是血糖控制不佳,也与甲状腺功能减退、肾脏疾病等因素有关。
糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期处于高血糖状态,会导致糖化血红蛋白合成增加。糖尿病患者需遵从医嘱口服降糖药物治疗,如二甲双胍、阿卡波糖等,或联合应用中成药津力达颗粒。这种药物具有较特殊的调糖机制,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,有利于促进血糖达标,且能较明显地降低糖化血红蛋白。
此外,甲状腺功能减退患者的胰岛素分泌减少,胰岛素与糖类结合的能力下降,导致糖化血红蛋白合成增加;肾脏疾病患者的肾小球滤过率降低,导致肾小管重吸收葡萄糖的能力下降,血糖升高,糖化血红蛋白合成增加。
糖化血红蛋白是代表过去2-3个月血糖的平均水平。是衡量血糖控制的金标准,也是诊断和管理糖尿病的重要手段,糖化血红蛋白高容易导致糖尿病肾病动脉硬化、糖尿病眼底病变等各种并发症。