心力衰竭,心脏扩大,心功能不全,脑梗

会员111668698 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我:
我看不清楚,没写,您看这些是否合理呢?地方小医院我担心不行,您帮我看看。我妈现在有生命危险吗?跪谢!!!!!!
我:
医生您好!最近妈妈身体浮肿严重呼吸困难而后病情不断加重恶化,于2016.11.7日住入秦皇岛市中医院。诊断结果,心力衰竭,心脏扩大,心功能不全,心功能IV级,肺动脉高压,胸腔积液,高血压病3级(极度高危),脑梗塞颅内栓死,低蛋白血症,肝功能损坏,第二天进入昏迷状态,前几天清醒能说话,昨天又严重了,时而清醒时而糊涂,心脏又不行了,医院让签合同,说随时都有心跳停止的可能。我看收费详单每天注射氯化钠注射液0.9% 250毫升 2瓶,100毫升12瓶,是不是太多了呀?我看氯化钠过量会加重高血压、心衰等,求医生给一下合理性建议和宝贵的诊断她现在转院到秦皇岛人民医院重症监护,目前日用药:氯化钠注射液0.9% 250毫升 2瓶,100毫升12瓶,注射用硝盐钠2支,双歧杆菌乳杆菌三联活菌片24片、注射用哌拉西林18支、呋塞米注射液2毫升3支、华法林钠片、依达拉辛注射液、注射用磷酸肌酸钠4支、葡萄糖注射液、注射用拌托拉锉钠、聚明胶肽注射液3瓶、注射用水、低分子量肝素钙注射液、注射用
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王保磊 副主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:肺癌
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指导意见:根据您的描述及图片,病人存在多脏器功能不全。目前病人病情重,随时有生命危险。建议按医嘱继续治疗观察。
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:从上述情况来看,病情比较危重,每天1700毫升的液体入量还是不算多的,现在还需要结合全身的具体状态来进行判断。
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相关问答

冠心病引发患者心功能不全,可出现气短胸闷、乏力水肿等症状,建议患者可遵医嘱服用中成药物治疗,改善心功能不全引起的心力衰竭问题。
建议患者可选用标本兼治心力衰竭的芪苈强心胶囊来改善症状,芪苈强心胶囊基于脉络学说指导,将各类药材以气血水同治,分消治疗组方原则进行配伍,其药效成分能够改善患者血流动力学,促进心肌细胞增殖,能够用于冠心病所致轻、中度充血性心力衰竭患者,改善心功能,疗效显著。建议患者在日常生活中养成一个健康的饮食习惯以及合理的作息,并保证每日的营养摄入。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全,主要表现为:心脏彩超的射血分低于50%,脑钠肽等生化指标高于400ng/L,或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心功能不全患者可能会出现以下症状:
第一,体循环缺血,活动耐力下降,轻体力活动时会出现胸闷,气短等症状。感到疲倦,精神状态不好。第二,各脏器缺血还会影响肝肾功能。另外还会导致体循环淤血,出现浮肿,主要表现在下肢脚踝,严重的还会浮肿。第三,还会出现肺淤血,患者呼吸困难,平躺时回心血量增加,导致呼吸困难,咳嗽咳痰。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心功能不全的患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。具体情况分析如下:
心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降,使心脏前向性排血减少,造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状,心功能不全的患者可能会因为肺循环淤血和心排量降低,进而出现呼吸困难、咳嗽等症状。
建议患者及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心功能不全分级标准是NYHA分级,一个是Killip分级。
NYHA分级,一般是指慢性心功能不全的分级。可分为正常的心功能一级;心功能二级,提示有轻微的心功能不全;心功能三级,提示有比较活动明显受限,明显的心功能不全;心功能四级,往往在休息状态下都会发作心衰。
killip分级,适用于急性左心衰、心肌梗死。一级指的是心功能正常;二级指的是双肺的啰音小于肺野一半;三级指的是双肺满布干湿性啰音,超过了二分之一;而心功能killip四级,可能会有低血压休克、心源性休克等表现。

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心功能不全是指由于心脏代偿能力的降低,而产生的血液不能满足人体的正常需要。其临床症状以坐卧呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽为主。心力衰竭的病人晚上会出现阵发性的呼吸困难,这是一种常见的“心源性哮喘”。
此外,心衰病人的活动耐力下降,在锻炼后会出现气短、胸闷等症状,应与心包积液、缩窄性心包炎等因素相鉴别。

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