实际上许多复发阵发性房颤并无确切病因,即特发性房颤(简称特颤),这可能与遗传及一些房颤易感基因有一定关系。比较多见的原因包括:高血压、瓣膜病、甲亢、心脏外科手术、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、冠心病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、心包炎、及并发其他类型心律失常等。常见房颤诱因:可伴有饮酒、紧张状态、电解质或代谢失衡、严重感染等。
一般情况下,心房颤动的治疗方法如下:
1、药物治疗:心房颤动的治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治疗。药物转复常用普罗帕酮、胺碘酮;控制心室律常用美托洛尔、倍他乐克、洋地黄。
2.物理治疗:心房颤动还可以通过导管消融治疗,左心耳封堵术和外科迷宫手术治疗。建议患者在治疗前,进行24小时动态心电图等检查后,综合评估治疗方法。
二尖瓣狭窄或关闭不全,可直接引起左心房增大。主动脉狭窄或关闭不全、高血压,可间接引起左心房增大。原发性主要是扩张型心肌病和肥厚型心肌病等,而继发性主要是由冠心病、高血压、甲亢等疾病引起。这样就需要积极控制血压用来避免出现心衰的情况。
通常来说,心房颤动听诊特点有心音强度不一、心率异常,心电图表现有P波消失。
心房颤动是一种比较严重的房性心律失常,其症状有:第一心音强度不一,心率异常。心电图上P波消失,取而代之的是一种非常不规则的波形。在医生的建议下做一些基本的检查。检查甲状腺功能有无异常,可以做血常规、肝肾功能、甲状腺功能等。其次,胸片、心脏彩超、食管超声是诊断心房栓塞的常用手段。
对于阵发性房颤,现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下:
通过此方法进行治疗,患者的五年的生存率可以达到70%-90%,对于一些持续房颤的病人,也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群,建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查,以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者,应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。