能够自主呼吸就不需要插呼吸机，因为呼吸机是在插管情况下进行的，没有了呼吸就需要插管来维持呼吸，而当呼吸恢复后需要拔掉插管，否则病人就无法正常呼吸，也会很难受。
用不用呼吸机的标准是看病因而定的，呼吸功能不全还是低血氧症，如果是呼吸功能不全导致的血氧低，是没法脱离呼吸机的，如果是单纯的低血氧症可以尝试用单一制氧机。
使用呼吸机就是刚刚进行手术过后，此时很容易出现术后并发症，且手术过后病人身体特别虚弱，过了危险期之后就可以摘去。重症肺炎病人，这部分病人主要影响的就是呼吸功能，当一些常规手段无法控制疾病时，就需要用到呼吸机。
如果慢阻肺患者出现严重呼吸功能异常，一般需要使用呼吸机治疗，以免引起缺氧窒息，慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病，会引起氧分压降低，二氧化碳分压升高。如果急性发作，出现严重的呼吸衰竭，建议给以呼吸机使用，预防感染，以免引起慢阻肺急性发作。
无自主呼吸还有希望。病人已经没有了自主呼吸，这意味着他的脑内丘脑的呼吸和延髓都受到了损伤。如果病人的心脏还在跳动，那么当氧气进入大脑时，就会加速大脑的恢复。至于自己的自主呼吸是否能够恢复，还需要根据具体的情况来判断，具体是：
1、在接受机械通气后3~5天，要注意观察病人的情况。如果专家们对他的大脑、意识、身体状况进行分析，得出了脑死亡的结论，那就是没有任何生还的可能。正常情况下，不需要进行呼吸机辅助呼吸，以维持生命。
2、如果大脑的功能恢复了，但还没有完全恢复，可以继续观察，希望能让病人的身体和大脑功能得到恢复。
