大三阳一般包括:乙肝表面抗原,乙肝E抗原,乙肝中心抗体等,如果出现了疾病并且已经怀孕了,要定期进行肝功能和病毒DNA的检查,确定病情稳定。
在妊娠24-28周时,肝功能一般都是很好的,一般都会采用替诺福韦进行药物的抗病毒药物,直至分娩结束,同时还要注意肝功能和DNA的改变,尤其是在停止服用抗病毒药的时候,可能会导致病情的反复发作。孕妇平时应做好个人防护,注意及时就医。
乙肝病毒携带者有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药治疗,已经被感染了乙肝病毒,这只能按携带者来处理了,可以化验肝功,病毒DNA定量,如果肝功正常,病毒数量不多,可以不用药定期复查就可以。
大三阳孕妇需要做好防护措施。
大三阳孕妇通常病毒含量比较高,也就容易传染给胎儿,所以孕妇应该做好相应的阻断措施,以此来防止病毒出现垂直感染。并且在胎儿出生之后,需要及时使用免疫球蛋白以及乙肝疫苗,以此来预防垂直传播。另外,大三阳的孕妇在怀孕期间需要定期进行监测,并多注意休息,避免劳累,适当的多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
建议还在怀孕前的女性,仅仅在怀孕以前,还是先到医院做检查,如果病毒载量高,这个在怀孕以前把这个病毒降到正常水平再怀孕,怀孕在第六个月以后28周或者是再做检查,如果这个病毒载量高,还可以作为抗病毒治疗。
如果是乙肝大三阳,可以到医院感染部、感染部做检查,做肝功、乙肝病毒DNA、上腹部彩超等检查。
肝功能和上腹部B超检查都是正常的,属于乙肝大三阳病毒感染者,无需进行任何的检查,日常生活中要注意饮食,不要熬夜,不要饮酒,每月监测肝功能、乙肝病毒DNA、上腹部彩超,这样才可以继续妊娠,乙肝大三阳患者在孕期出现症状,可以按照病情进行抗病毒的药物进行,一般是服用替诺福韦,经过抗病毒的处理,乙肝大三阳的母亲可以控制住自己的病情,可以再怀孕。
一般情况下,孕妇大三阳,可以通过对孕妇或者新生儿采取药物治疗的方式来阻止母婴传播。具体情况分析如下:
大三阳孕妇在乙肝病毒DNA含量明显升高的情况下,应选择替比夫定等抗病毒治疗。怀孕后的7、8、9月分别注射高效价乙肝免疫球蛋白,预防胎儿宫内感染乙肝病毒。新生儿娩出后立即注射乙肝免疫球蛋白,分别在出生后24小时内、1月内、6个月内注射。通过以上方法,可明显降低母婴传播乙肝大三阳孕妇。