平躺翻身时头眩晕,可能是良性发作性的位置性眩晕,又称为内耳的耳石症,是一个外周性的前庭疾病,是翻身时头眩晕的常见病因。因为内耳石脱落以后,变换体位的时候耳石移位所导致。
眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花,视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。眩晕是对于空间关系的定向感觉或平衡感觉障碍,是一种运动错觉。症状为眩晕时有天旋地转的感觉,觉的房屋摇晃。轻者走路不稳,稍重者则不能站立,更重者则不敢睁眼,感觉大地发生倾斜。病人可伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白或蜡黄等症状,部分病人血压异常。
躺下和起来眩晕考虑是体位性低血压,体位性低血压是当体位的改变时,如从卧位突然转为直立或长时间站立发生低血压,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱和或舒张压下降10毫米汞柱,此时因为脑供血不足所以引起头晕。如果发生体位性低血压,首先保持空气流通,要将头放低,要松解衣领,适当地保温。临时口服淡盐水有利于提升血压。
良性阵发性位置性眩晕是指当头部快速移动到一定的头位时,会有短暂的阵发性的眩晕和眼震。
头晕通常在头位后3-10秒内出现,例如在仰卧或坐着时,身体前倾、头向左或向右转动时,会出现剧烈的旋转或晃动。通常情况下,在30-60秒内,头部位置发生变化,头晕缓解或者缓解,伴有恶心、呕吐等症状。听力和前庭功能的检查,通常情况下是正常的。没有任何中枢系统的表现。通过相关的实验来判断是否为后半规管或外半规管壶腹受耳结石的刺激。
眩晕主要是天旋地转,有时伴眼前发黑呕吐。一般有两个因素,一个是中枢性的原因,比如脑供血不足,脑梗塞,影响到小脑,小脑是个平衡协调的器官,就会造成眩晕。另外一个因素就是周围型的,首先影响到了前庭神经,比如前庭神经元炎,耳石症,可以造成眩晕。
睡觉时翻身出现眩晕,考虑可能出现了耳石症。耳石症是耳石脱落,脱离正常轨道所致。耳石症的治疗,主要是手法复位,就是医生让患者在床上翻身或是卧起诱发出头晕,根据头晕眼震的方向,判断出是哪个半规管出了问题,进而通过位置翻转治疗将脱落的耳石归位。