问题分析：从上传的检查结果，可确诊甲状腺乳头状癌。这种癌属于懒癌，不易引起其他部位的扩散。
指导建议：建议及早到医院肿瘤科或内分泌科就诊，及早手术治疗，同时做基因检测，采取放疗、靶向药物治疗。终身服用甲状腺素，剂量一般以保持TSH低水平，但不引起甲亢为原则。常用药为左甲状腺素，用药谨遵医嘱。
左侧甲状腺结节是指甲状腺左叶部位出现结节。
正常甲状腺分为三部分，包括甲状腺左叶、右叶及中间峡部。甲状腺结节是指甲状腺内肿块可随吞咽动作上下移动，是临床常见病症。可由多种病因引起，临床上多种甲状腺疾病均可引起甲状腺结节，如甲状腺退行性改变、甲状腺炎症、自身免疫性甲状腺炎及甲状腺新生物等可表现为结节。
所谓的甲状腺结节4A，是按照一个甲状腺的彩色超声来划分的，称之为TI-RADS，分为1-5级。
甲状腺结节4A是恶性的，3A是良性的。如果是4A、4B和5B，要考虑到有恶性的征兆，需要进行穿刺，通过穿刺和组织学检查，通常会通过病理检查来判断，甲状腺结节是否良、恶性，其准确性在90%左右。
如果有4A级别的甲状腺彩超，那么要首先做甲状腺穿刺来做为下一步诊治做好相应的条件。
甲状腺结节不管多大都应该是不正常的，甲状腺结节的发病率是很高的，在四十岁以上的成年人中发生率占40%，一般95%到98%的结节是属于良性的。如果没有压迫症状，不用特殊治疗，吃药也没有多大的作用，要定期复查。
甲状腺出现囊实性结节，恶性概率较低。
一般情况下可以根据超声心动图判断肿瘤是否存在破裂或复发。认为为良性病变，尤以甲状腺囊肿为甚，还有部分单纯甲状腺腺瘤发生瘤体内出血，则疾病的发展演变亦呈囊实混合变化，患者以颈前肿物，包块为主。但对甲状腺实性结节，若边缘不整齐、无明显包膜，还需进一步做核素扫描，根据需要，配合经皮细针穿刺病理学检查，以确定诊断。
甲状腺结节是有可能出现恶变的现象，这其中甲状腺检查中四类或者五类的甲状腺结节，出现癌变的可能性就非常的大，甚至有些五类的甲状腺结节发现时就已经发生癌变而一类、二类、三类的甲状腺结节，不过大部分结节不会发生癌变的情况。
