乳腺纤维瘤4a比较严重。
如果是乳腺纤维瘤4a,会出现乳腺癌，是需要及时进行手术治疗的。如果病理判断为良性，可以不用扩大切除，如果判断为恶性，就需要根治性切除乳房。手术后还要继续放疗或化疗。
建议患者在日常生活中注重个人的饮食，不要食用生冷、辛辣等食物，多吃新鲜蔬菜，饮食清淡，禁烟禁酒，注重锻炼，保持愉悦心情。
一般来说，乳腺肿块4a是良性的几率大于百分之90。具体分析如下：
患者在应该乳腺检查后，判断为4a，其恶性的几率小于百分之10。患者可以再进行针吸穿刺活组织病理检查，以进一步明确，在明确诊断后，需要及时在医生的指导下进行药物治疗或者手术治疗。
建议患者注意饮食清淡营养，保持轻松健康的心态，同时还需要养成良好的生活习惯，避免熬夜，穿衣要宽松舒适。
乳房结节分为六个级别，第一级别没有发现任何异常，第二阶段就是恶性，每年复查一次。第三阶段认为该结节为良性，但要减少后续的追踪，一般为3-6个月一次。
四个级别，有可能是恶性肿瘤。四a级别的话，就意味着有很小的几率是恶性的，不过还得进行一些病理检查。五级是良性的，需要做外科手术。六个级别确定了肿瘤的本质是恶性的。如果得的是4A。这种结节有恶性变化的可能，需要做一些局部的血液穿刺活检。
乳腺钙化4a可能会癌变，容易恶变的，应该定期检查，必要时手术治疗的，乳腺增生口服药物治疗有缓解涨疼的作用，因为乳腺增生病有癌变的可能，须随时就诊治疗，必要时可手术治疗。
乳腺癌4a是第1期，乳腺肿瘤临床上共分为6期。第1期是乳腺增生，没有结节。第2期是有结节，结节比较小，但是没有血流信号。定期复查就可以了，不用治疗。第3期是有结节，也有血流信号，需要手术治疗的。第4期有结节，不能排除恶性肿瘤的可能。有恶性肿瘤的可能的需要治疗。第5期是恶性肿瘤的可能性比较大，需要尽快的手术治疗。第6期是已经正式成为乳腺癌。
乳腺彩色多普勒超声显示4a级不一定是乳腺癌，但如果高度怀疑乳腺癌，4a级的恶性程度可能占90%以上，但仍有少数机会是良性肿块。对于治疗，最直接有效的方法是外科治疗。口服药物无效。这需要在医院及时治疗。