有矽肺病,想确定是否合并感染了结核。

会员112646462 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
二级矽肺,8月肺部感染住院好转,10月咳嗽还是严重,乡镇医生说是有咽炎,打针后咳嗽好点点,但出现打呃现象,以为是引发了老毛病胃病。后医生打过治疗打呃的针,但几天后开始打呃不停。11.19日入住岳阳中医院血液肺病科。其间打呃时有时止,止是因为打了止呃的针,中间换过几种止呃药。住院期间,又发现右胸肋有带状疱疹。痰检无结核菌发现,结核菌素试验也是阴性,但胸片说是有条索状阴影,当时打头孢,胸腔积液未见减少,后试验性给予抗结核药治疗,至今抗结核药11天,昨天又照片,胸部感染情况无明显变化,但胸腔积液少了些,呃亦止住。这几天的症状是食欲太差,胸肋疼(疱疹在结痂),脚及小腿有些肿,舌头鲜红(红的颜色有点吓人,感觉舌头破皮样)。
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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指导意见:你好,根据你的描述结合患者的年龄,发病经过,考虑是结核性胸膜炎合并带状疱疹,舌头情况与用抗痨药有关,建议口服维生素B1,甲钴胺,维生素C治疗,继续抗结核治疗
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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指导意见:从你讲的情况来看,你有矽肺,肺部感染病史,予以抗感染治疗现病情有所好转,建议到医院就诊呼吸科,予以加强抗感染治疗如抗生素选用头孢哌酮舒巴坦钠,左氧氟沙星,多进食水果蔬菜,补充维生素B。
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相关问答

矽肺病严重者可以存活5-10年,但是经过早期有效的治疗,保持良好的心态,可以活得更久一些。根据病因将尘肺分为矽肺,硅酸盐肺,炭尘肺,金属尘肺和混合性尘肺。其中,矽肺是危害最严重的一种尘肺病。矽肺发病缓慢,一般在接触低浓度的游离二氧化硅粉尘15-20年后发病,也有一种速发型矽肺,经过1-2年就可发了。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

矽肺病是由于长期大量吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘,而引起以肺纤维化为主的疾病,是尘肺中危害最严重的一种,主要是肺组织发生弥漫性肺纤维化和硅结节的形成,最后使肺组织病变而失去呼吸功能,一旦确诊出来尽量积极配合治疗。

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矽肺病能治。要避免粉尘接触和戒烟,包括二手烟。定期复查胸片和肺功能,减少合并症发生的频率和程度,也可以做全肺灌洗、肺移植,甚至抗纤维化治疗。服用清肺润燥,增加肺通气功能的药物缓解。

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早期可无症状或者症状不明显,可出现乏力,低烧,盗汗,食欲不振,体重下降,甚至胸闷,气短,咳嗽,咳血,矽肺病是尘肺中比较常见的类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。

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矽肺病主要是采用综合性的治疗办法,避免粉尘接触,要戒烟,包括二手烟,要适当的体育运动,要注意营养支持,定期复查胸片和肺功能,要控制症状,治疗合并症,这是尘肺病治疗中非常重要的一环,要控制合并症。

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矽肺病的确诊方法,首先,询问病人是从事什么工作,工作中有没有经常的接触粉尘,其次做胸部的影像学检查,包括胸部的X线、胸部的CT。辅助检查做支气管镜检查和肺功能检查。

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