发生时间较短的双侧声带息肉,可以选择保守治疗,首先要减少说话,使声带得到充分的休息,然后使用清咽利嗓类的药物,适当的短期应用糖皮质激素,有利于减轻水肿,能够促进息肉的消退。当双侧息肉较大,或者反复发作,需要手术治疗。
声带息肉必须手术治疗,声带息肉与过度、不当发声导致声带血管扩张,局部水肿有关。声带息肉主要症状就是声嘶,电子喉镜检查就可以确诊。治疗上主要就是手术切除,加用激素、抗生素和雾化等治疗即可,术后要禁声至少2周。
声带息肉初起时,在声带膜部的边缘、上皮下的潜在间隙中,有组织液积聚,出现局部水肿,血管扩张和出血,继而逐渐呈苍白水肿样半透明玻璃样变性或纤维增生,形成椭圆形或圆形声带息肉,声带息肉应尽量避免烟酒及辛辣食物刺激,进行抗感染治疗、增强免疫力。术后应禁烟,纠正不良的发音习惯,否则易复发。
声带息肉和小结均可以使发音时声带关闭不全,导致声音嘶哑,并且由于声带重量增加,导致发音疲劳等。如果雾化治疗效果不理想,可考虑手术治疗方案。小的息肉小结可以采用药物治疗,明显的声带息肉、或时间较长的声带小结,可行手术摘除。
减少说话,使声带得到充分的休息是最主要的一种治疗方法。对于初始较小的声带息肉,可以先使用药物治疗,主要是以抗生素、糖皮质激素类的药物为主。对于经过药物治疗效果欠佳的患者,应采用手术切除的方法,目前多数是在显微镜下进行,属于微创的治疗方法。手术后也一定要减少说话,可以多食用一些新鲜的蔬菜、水果,因为富含有维生素,有利于声带黏膜的恢复,同时也能够起到清热解毒的作用。